自拟益气活血利水方治疗气虚血瘀水停型慢性心衰的效果及机理研究(2)
本研究观察自拟益气活血利水方整方及不同的拆方组分对气虚血瘀水停型CHF的临床作用及对患者NT-pro BNP、PRA和TNF-a的影响。BNP是CHF诊断、治疗和预后的重要指标，TNF-a是体内炎症反应的重要的炎症因子，与CHF的发生发展密切相关[5-6]。肾素是一种蛋白水解酶，在肾素作用下启动RAA系统，因此肾素水平下降有利于新怀德缓解和水肿的消除。本研究结果显示，自拟益气活血利水方可增强患者的心功能、提高患者的生活质量，作用原理可能与降低NT-pro BNP、PRA和TNF-a有关。将该拆方成“益气”、“活血”、“利水”组分后效果均降低，说明在治疗CHF时，补气、利水和化瘀具有加成作用。值得一提的是，“利水”组与“益气活血利水”组的PRA浓度相当，提示中药利水作用与降低PRA的浓度有关。
参考文献
[1] 寇建荣.益气养心汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(21)：321.
[2] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[S].中华心血管病杂志，2014，42(2)：98～122.
[3] 李 彬，王永霞，朱明军.慢性心力衰竭的中医药治疗与思考[J].中华中医药杂志，2014，29(6)：1913～1915.
[4] 杨 雪，武 静，杨浩峰.真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床疗效及作用机理探讨[J].四川中医，2017，35(9)：41～43.
[5] Giannakos E，Vardali E，Bartekova M，et al.Changes in activities of circulating MMP-2 and MMP-9 in patients suffering from heart failure in relation to gender，hypertension and treatment： a crosssectional study[J].Physiol Res，2016，65(1)：149～152.
[6] 陳子安，陈金强.慢性心力衰竭合并肺部感染患者T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及基质金属蛋白酶变化分析[J].中华全科医学2018，16(2)：247-249，267., http://www.100md.com(陈曾宇 于娅)
参考文献
[1] 寇建荣.益气养心汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(21)：321.
[2] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[S].中华心血管病杂志，2014，42(2)：98～122.
[3] 李 彬，王永霞，朱明军.慢性心力衰竭的中医药治疗与思考[J].中华中医药杂志，2014，29(6)：1913～1915.
[4] 杨 雪，武 静，杨浩峰.真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床疗效及作用机理探讨[J].四川中医，2017，35(9)：41～43.
[5] Giannakos E，Vardali E，Bartekova M，et al.Changes in activities of circulating MMP-2 and MMP-9 in patients suffering from heart failure in relation to gender，hypertension and treatment： a crosssectional study[J].Physiol Res，2016，65(1)：149～152.
[6] 陳子安，陈金强.慢性心力衰竭合并肺部感染患者T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及基质金属蛋白酶变化分析[J].中华全科医学2018，16(2)：247-249，267., http://www.100md.com(陈曾宇 于娅)