中青年急性冠脉综合征患者的危险因素及冠脉特点研究进展(2)
2.7 高同型半胱氨酸血症:近来大量研究发现同型半胱氨酸是冠心病的独立危险因素[37]。Nagai等[38]提出血浆中Hcy水平升高可影响冠状动脉单支病变患者的侧枝循环形成。个别研究显示10%左右的冠心病应该归咎于高同型半胱氨酸血症[39]。大量流行病学及实验室研究资料表明,血清中同型半胱氨酸增高可加速动脉硬化的进展,从而导致心脑血管疾病及周围动脉疾病,是血管硬化的独立危险因素[40]。在一项冠心病高危人群的调查中发现冠心病危险性的10%由高同型半胱氨酸所致,在男性与女性中,同型半胱氨酸水平每增加5 μmol/L,其冠心病相对危险度分别为1.6与1.8[41]。
2.8 高血压危险因素
高血压在冠心病发生发展过程中起重要作用,许多流行病学和大规模临床试验证明血压水平尤其脉压水平与冠心病的发生率呈线性相关。Framing-ham研究显示,高血压患者较血压正常者冠心病发生危险增加2-3倍[42]。高血压患者长期的高压血流对血管壁产生压力和冲击力作用 ......
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