脑脉泰胶囊联合高压氧治疗急性脑梗死的近期疗效观察(1)
【摘要】目的 观察脑脉泰胶囊联合高压氧治疗急性脑梗死的近期疗效。方法 选取2018年1月～2019年1月在我院收治的急性脑梗死患者134例，随机分为对照组和联合治疗组，每组67例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的同时，加用脑脉泰胶囊治疗;联合治疗组在对照组治疗的基础上联合高压氧治疗，两组疗程均为30天。评价两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力(Barthel指数)和临床疗效。结果 治疗后联合治疗组患者NIHSS、Barthel指数评分均较对照组有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组总有效率达92.54%，显著高于对照组，差异有统计学意义(x2=9.948， P<0.05)。结论 脑脉泰胶囊联合高压氧治疗急性脑梗死近期疗效显著，可明显促进神经功能缺损的恢复，值得临床进一步推广应用。
【关键词】急性脑梗死;脑脉泰;高压氧
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..02
急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是最常见的脑血管疾病之一，具有起病突然、发展迅速，致死率和致残率较高的特点，目前，ACI在我国发病率逐年增加，已成为导致我国人口死亡和残疾的疾病中的首位[1]。据统计[2]，发病后，大约 12% 的ACI患者生活自理能力部分或完全丧失，生活质量受到严重影响，因此尽早积极治疗防止病情进展，并及时康复促进患者功能恢复极为重要，目前，中西医联合治疗ACI在国内医疗界显示出较显著的效果[3]。脑脉泰胶囊具有益气活血、熄风豁痰的功效[4];而高压氧治疗可改善脑梗死患者脑损伤的功能，本研究将脑脉泰与高压氧联合应用治疗ACI患者，观察其疗效及对神经功能的影响，为临床应用提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月～2019年1月在我院神经内科住院的急性脑梗死患者134例作为研究对象。入选标准：①均符合第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[5]脑梗死诊断标准。②均为首发患者，发病时间均在72 h之内。③所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊。排除标准：①合并血液系统、严重的心、肝、肾疾病、肿瘤以及其他的慢性消耗性疾病;②合并半年内手术、外伤患者;③入院时有严重的意识障碍或存在严重合并症患者;④妊娠期或哺乳期妇女。⑤过敏体质及对本药物过敏者。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者或其家属均签署知情同意书。
1.2 分组
将符合入选标准的所有患者随机分成对照组和联合治疗组。①对照组：67例，男38例，女29例;年龄45～75岁，平均(61.3±6.3)岁。②联合治疗组：67例，男36例，女性31例;年龄44～76岁，平均(60.5±5.3)岁。两组患者的基本资料比较差异无显著性，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3 治疗方法
基础治疗：所有患者入院后均实施常规治疗，抗血小板聚集、他汀类降脂、改善循环、并根据病情合理进行脱水、控制血压、血糖、预防并发症等综合治疗。对照组：在基础治疗基础上口服三金脑脉泰胶囊(桂林三金药业股份有限公司生产，规格0.5 g/粒，产品批号1406243)，2粒/次，3次/d。联合治疗组：在对照组治疗的基础上，均在起病72h内进行高压氧治疗，采用多人氧舱，压力稳定在0.2 mPa，面罩吸氧2次，每次30 min，间隔10 min，每日高压氧治疗1次。两组患者均治疗1个月。
1.4 观察指标
比较两组患者治疗30天后的临床疗效;比较治疗前、治疗30天后NIHSS、Barthel指数(Barthel index，BI)评分。神经功能缺损采用采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)来评估，满分45分得分越高表明患者神经损伤越严重;采用Barthel指数[6]对患者日常生活活动能力进行评价，包括十项内容(进食、床椅转移、修饰、进出厕所、洗澡、平地行走、上下楼梯、穿衣、大小便控制)，总分100分，得分越高，提示患者日常生活能力越高。评定由3位统一培训的神经内科医师完成，实行盲法评测，若其中2位医师的意见一致确定为该患者评分，若不一致则重新评分或通过讨论至少两人达成一致。疗效评价[7]：①基本痊愈：NIHSS 评分较治疗前减少91%～100%;②显著进步：评分减少46% ～90%;③进步：评分减少18%～45%;④无效：评分减少<18 %或增加。总有效率=(基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数)/总例数×100%。
1.5 統计学方法
采用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，正态分布数据两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
联合治疗组总有效率为92.54%(62/67)，对照组总有效率为71.64%(48/67)，联合治疗组总有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义(x2=9.948，P<0.05)。
2.2 两组患者治疗前后NIHSS评分、Banhel指数比较
治疗前，两组NIHSS评分及Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30天后，两组NIHSS评分均较治疗前显著降低、Barthel指数评分均较治疗前显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组NIHSS评分显著低于对照组，Banhel指数评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(陆鋆 蓝玉)
【关键词】急性脑梗死;脑脉泰;高压氧
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..02
急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是最常见的脑血管疾病之一，具有起病突然、发展迅速，致死率和致残率较高的特点，目前，ACI在我国发病率逐年增加，已成为导致我国人口死亡和残疾的疾病中的首位[1]。据统计[2]，发病后，大约 12% 的ACI患者生活自理能力部分或完全丧失，生活质量受到严重影响，因此尽早积极治疗防止病情进展，并及时康复促进患者功能恢复极为重要，目前，中西医联合治疗ACI在国内医疗界显示出较显著的效果[3]。脑脉泰胶囊具有益气活血、熄风豁痰的功效[4];而高压氧治疗可改善脑梗死患者脑损伤的功能，本研究将脑脉泰与高压氧联合应用治疗ACI患者，观察其疗效及对神经功能的影响，为临床应用提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月～2019年1月在我院神经内科住院的急性脑梗死患者134例作为研究对象。入选标准：①均符合第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[5]脑梗死诊断标准。②均为首发患者，发病时间均在72 h之内。③所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊。排除标准：①合并血液系统、严重的心、肝、肾疾病、肿瘤以及其他的慢性消耗性疾病;②合并半年内手术、外伤患者;③入院时有严重的意识障碍或存在严重合并症患者;④妊娠期或哺乳期妇女。⑤过敏体质及对本药物过敏者。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者或其家属均签署知情同意书。
1.2 分组
将符合入选标准的所有患者随机分成对照组和联合治疗组。①对照组：67例，男38例，女29例;年龄45～75岁，平均(61.3±6.3)岁。②联合治疗组：67例，男36例，女性31例;年龄44～76岁，平均(60.5±5.3)岁。两组患者的基本资料比较差异无显著性，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3 治疗方法
基础治疗：所有患者入院后均实施常规治疗，抗血小板聚集、他汀类降脂、改善循环、并根据病情合理进行脱水、控制血压、血糖、预防并发症等综合治疗。对照组：在基础治疗基础上口服三金脑脉泰胶囊(桂林三金药业股份有限公司生产，规格0.5 g/粒，产品批号1406243)，2粒/次，3次/d。联合治疗组：在对照组治疗的基础上，均在起病72h内进行高压氧治疗，采用多人氧舱，压力稳定在0.2 mPa，面罩吸氧2次，每次30 min，间隔10 min，每日高压氧治疗1次。两组患者均治疗1个月。
1.4 观察指标
比较两组患者治疗30天后的临床疗效;比较治疗前、治疗30天后NIHSS、Barthel指数(Barthel index，BI)评分。神经功能缺损采用采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)来评估，满分45分得分越高表明患者神经损伤越严重;采用Barthel指数[6]对患者日常生活活动能力进行评价，包括十项内容(进食、床椅转移、修饰、进出厕所、洗澡、平地行走、上下楼梯、穿衣、大小便控制)，总分100分，得分越高，提示患者日常生活能力越高。评定由3位统一培训的神经内科医师完成，实行盲法评测，若其中2位医师的意见一致确定为该患者评分，若不一致则重新评分或通过讨论至少两人达成一致。疗效评价[7]：①基本痊愈：NIHSS 评分较治疗前减少91%～100%;②显著进步：评分减少46% ～90%;③进步：评分减少18%～45%;④无效：评分减少<18 %或增加。总有效率=(基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数)/总例数×100%。
1.5 統计学方法
采用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，正态分布数据两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
联合治疗组总有效率为92.54%(62/67)，对照组总有效率为71.64%(48/67)，联合治疗组总有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义(x2=9.948，P<0.05)。
2.2 两组患者治疗前后NIHSS评分、Banhel指数比较
治疗前，两组NIHSS评分及Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30天后，两组NIHSS评分均较治疗前显著降低、Barthel指数评分均较治疗前显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组NIHSS评分显著低于对照组，Banhel指数评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(陆鋆 蓝玉)
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