【摘要】目的 探讨新式健瘘操对促进终末期肾病患者首次自体动静脉内瘘成熟的影响。方法 选择2017年1月～2018年12月在本科进行首次自体动静脉内瘘术后的终末期肾病患者120例，采用数字随机分组法分为对照组和实验组各60例，对照组采用常规口头宣教方法指导患者进行健瘘锻炼，实验组采用音视频式健瘘操进行健瘘锻炼，分别于术后第6、8周对两组患者进行各项指标分析比较。结果 实验组在内瘘成熟时间、首次透析血流量、透析4周后血流量、首次透析一次穿刺成功率方面均优于对照组。结论 应用音视频式健瘘操能促进患者规范进行内瘘功能锻炼，提高锻炼的有效性，缩短内瘘成熟时间。

    【关键词】动静脉内瘘;功能锻炼;音视频式健瘘操;成熟

    【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.7..03

    建立功能良好的自体动静脉内瘘是迄今为止维持性血液透析患者最理想的永久性血管通路，也是终末期肾病患者进行血液透析首选的长期血管通路[1]。内瘘成熟一般需要6～8周，但并不是所有手术造瘘成功后的内瘘都能实现成熟，有文献报道20%～40%的内瘘不能充分成熟或成熟周期长[2]。建立功能良好的内瘘除了患者年龄、自身疾病因素、血管条件及手术者的技术影响外，术后进行及时有效的护理干预是非常必要的。功能锻炼能加快瘘体血液流速，在短时间内达到瘘体最大血流量，促使内瘘缩短成熟时间[3]。对于健瘘，传统的方法是进行口头握拳训练和书面宣教，整个锻炼过程单调、枯燥、缺乏规范性、无医护人员有效监督，导致锻炼效果并不理想。我科于2017年制作一套音视频式健瘘操，用于自体动静脉内瘘患者的功能锻炼，促进内瘘提早成熟，效果良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年1月～2018年12月在本科进行首次头静脉-桡动脉内瘘成型术并留在本院血液透析的终末期肾病患者120例 ......