2例暴发性心肌炎的病情观察和护理体会(2)
3.2.2 出血的预防出血是ECMO最致命的并发症(4),也是最常见的并发症(5)。为了防止出血的发生,我科将原外科血管切开置管方式改为经皮置管方式,大大降低了置管处出血的发生。同时,严密监测患者ACT,APTT值。对于置管处有出血的患者,应及时更换敷料,使用沙袋压迫止血。
3.2.3 预防血栓的形成
为了防止血栓的形成,我科严密监测患者ACT,APTT值,根据结果调节肝素用量。注意穿刺肢肢体的活动,每天至少进行三次患侧肢体的足背伸屈运动,每次三十个,对于清醒患者可鼓励患者主动运动,昏迷患者,则由护士进行补给患者活动。
3.2.4 预防感染
ECMO治疗的患者,侵入性操作较多,并且患者病情危重,抵抗力极差,因此在穿刺置管的过程中医护人员应严格无菌操作严格执行手卫生 ......
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