【Key words】Schizophrenia;Remission;Hospital;Community;Family;Integration;Rehabilitation

    精神分裂症作为一种严重的精神类疾病，其临床表现错综复杂，除意识障碍、智能障碍不常见外，可出现思维障碍、感知觉障碍、情感障碍、意志与行为障碍等多种精神症状，给患者和家庭带来了巨大的痛苦。该病具有易反复、顽固性等特点，通常需终生用药，给生活带来了极大不便[1]。2018年版《严重精神障碍管理治疗工作规范》对严重精神病患者经治疗处于缓解期回归社区后的管理有明确的工作规划，要求基层多部门工作人员要横向联系联合做好精神卫生工作，加强严重精神障碍患者缓解期管理和延伸医疗服务，促进其尽快康复，早日回归社会[2-3]。我院作为精神病专科医院，承担着严重精神障碍患者院内治疗及缓解期院外康复的延伸服务的主要工作任务，实施“医院-社区-家庭”三位一体的有效衔接管理模式和工作机制后，运行成效满意，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年01月～2019年06月间连云港市灌云县精神病防治院收治后处于缓解期的48例精神分裂症患者作为研究对象 ......