针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效观察
【摘要】目的 探讨对急性发作期过敏性鼻炎患者采用针灸方案进行治疗的临床效果。方法 选择我院收治过敏性鼻炎急性发作期患者94例，随机分为单采用西药治疗对照组(n=47)与联用针灸方案治疗实验组(n=47)，对比临床疗效。结果 实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，复发率低于对照组，P<0.05。结论 对急性发作期鼻炎患者在西药治疗的同时加用针灸干预能够有效提高治疗的效果，且能够降低本病的复发率，值得推广。
【关键词】针灸;过敏性鼻炎;复发;急性发作期
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..01
过敏性鼻炎属于临床中较为常见的疾病，治疗难度大，容易反复发作。本病为鼻粘膜变应性疾病，典型症状为鼻塞、鼻痒、喷嚏以及流清涕等，严重时可能引发嗅觉的衰减，对患者的生活质量存在严重的不良影响。而对于本病，在采用西药治疗的情况下，虽然可缓解临床症状，但复发率较高，治疗效果并不理想，故需要探讨更为理想的治疗方案[1]。为此，本次研究从中西医结合的角度入手，引入了针灸方案，以我院收治急性发作期过敏性鼻炎患者计94例为研究对象，对比分析了采用常规西药治疗与联用针灸方案治疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年1月～2018年12月收治过敏性鼻炎急性发作期患者计94例，该94例患者中男56例，女38例，年龄20～56岁，均数(35.21±8.84)岁，病程6月～8年，均数(3.57±1.44)年，随机分为对照组(n=47)与实验组(n=47)，分组后基础资料对比，P>0.05，可比。
1.2 方法
对照组常规采用西药治疗，药物选择盐酸西替利嗪片，每次剂量为10 mg，每日1次，如出现不良反应，可将每次剂量减至5 mg，每日2次。实验组则采用西药联合针灸治疗，西药治疗方案同对照组，针灸穴位选择大椎、足三里、迎香穴、鼻渊穴、印堂穴、肺俞穴、合谷穴等，对鼻渊穴、迎香穴，针刺深度控制为0.5寸，对肺俞穴斜刺，深度为0.5寸，合谷深度为1寸，以平补平泻法施针，针刺后留针30 min，并每隔10 min捻针1次[2]。对大椎穴、足三里以及印堂穴等，则采用隔姜灸法，每日1次。治疗4周。
1.3 观察指标
(1)对比临床疗效，症状消失，鼻甲大小恢复正常，颜色正常，鼻腔无任何分泌物，通气功能正常，则判定为显效，症状改善，鼻甲大小以及颜色基本复常，鼻腔分泌物量减少，通气功能改善，则判定为有效，未见显著改善判定为无效。(2)随访6月，评价复发率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效
对照组显效21例，有效14例，无效12例，有效率74.47%(35/74)，实验组显效28例，有效15例，无效4例，有效率91.49%(43/47)，P<0.05(X2=10.255，P=0.001)。
实验组总有效率高于对照组，P<0.05。
2.2 复发率
实验组复发4例，复发率为8.51%(4/47)，对照组复发13例，复发率为27.66%(12/47)，实验组复发率明显低于对照组，P<0.05(x2=12.377，P=0.000)。
3 讨 论
过敏性鼻炎即常见性发作型变应性鼻炎，属于耳鼻喉科常见、多发并，多由于特异性过敏源刺激而引发，常见过敏源包括花粉、螨虫、冷空气、真菌等。对于本病，常规采用西药进行治疗，虽然能够在较短时间内改善患者的症状，但远期疗效并不理想，容易反复，可能导致用药剂量的不断增加，且存在一定的不良反应[3]。而从中医角度看，过敏性鼻炎可归为“鼻鼽”范畴，由正气不足而引发，而由于患者肺气虚弱、卫表不顾，故而容易反复发作，且过敏体质的形成与先天因素以及后天失养均存在一定的关联。中医针灸治疗耳鼻喉疾病有着悠久的历史，能够提升患者正气，改善患者的体质，且有利于加快炎性因子的消解，并刺激机体产生免疫反应。而就本次所选穴位来看，迎香穴可归手足阳明经，选中鼻面部穴位进行针刺，可改善毛细血管的通透性，抑制炎性物质的渗出，对缓解局部水肿，减少组胺的释放有显著效果，能够改善鼻塞、嗅觉失灵等症状。而足三里则为足阳明胃相交穴位，通过针刺该穴位，则可培土生金，固表益氣，兼具祛邪扶正之功效[4]。采用隔姜灸的方式，则可温肺散韩，益气健脾，有利于提高患者的抗病能力，对改善患者的抵抗能力有显著价值，进而可实现标本兼治。本次研究中，实验组总有效率高于对照组，P<0.05，复发率低于对照组，P<0.05，代表联用针灸方案疗效理想。综上所述，对急性发作期过敏性鼻炎患者，在西药治疗的同时联合针灸方案干预能够有效提高治疗的效果，且能够降低本病的复发率，有利于改善患者预后，值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1] 张庆红.针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9(15)：185-187.
[2] 叶新强.针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2017(16)：162.
[3] 王 楠，袁 绩.针灸与药物并用治疗过敏性鼻炎的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(35)：6799-6799.
[4] 李丽丽，宫淑琴.麻黄苍耳子汤联合足浴外治法治疗过敏性鼻炎急性发作期肺气虚寒证患儿的疗效[J].医疗装备，2018，31(16)：130-131.
作者简介：吴玉玲(1980-)，女，汉，山东省平邑县人，硕士研究生，主治，北京市密云区医院，针灸，中医, http://www.100md.com
【关键词】针灸;过敏性鼻炎;复发;急性发作期
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..01
过敏性鼻炎属于临床中较为常见的疾病，治疗难度大，容易反复发作。本病为鼻粘膜变应性疾病，典型症状为鼻塞、鼻痒、喷嚏以及流清涕等，严重时可能引发嗅觉的衰减，对患者的生活质量存在严重的不良影响。而对于本病，在采用西药治疗的情况下，虽然可缓解临床症状，但复发率较高，治疗效果并不理想，故需要探讨更为理想的治疗方案[1]。为此，本次研究从中西医结合的角度入手，引入了针灸方案，以我院收治急性发作期过敏性鼻炎患者计94例为研究对象，对比分析了采用常规西药治疗与联用针灸方案治疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年1月～2018年12月收治过敏性鼻炎急性发作期患者计94例，该94例患者中男56例，女38例，年龄20～56岁，均数(35.21±8.84)岁，病程6月～8年，均数(3.57±1.44)年，随机分为对照组(n=47)与实验组(n=47)，分组后基础资料对比，P>0.05，可比。
1.2 方法
对照组常规采用西药治疗，药物选择盐酸西替利嗪片，每次剂量为10 mg，每日1次，如出现不良反应，可将每次剂量减至5 mg，每日2次。实验组则采用西药联合针灸治疗，西药治疗方案同对照组，针灸穴位选择大椎、足三里、迎香穴、鼻渊穴、印堂穴、肺俞穴、合谷穴等，对鼻渊穴、迎香穴，针刺深度控制为0.5寸，对肺俞穴斜刺，深度为0.5寸，合谷深度为1寸，以平补平泻法施针，针刺后留针30 min，并每隔10 min捻针1次[2]。对大椎穴、足三里以及印堂穴等，则采用隔姜灸法，每日1次。治疗4周。
1.3 观察指标
(1)对比临床疗效，症状消失，鼻甲大小恢复正常，颜色正常，鼻腔无任何分泌物，通气功能正常，则判定为显效，症状改善，鼻甲大小以及颜色基本复常，鼻腔分泌物量减少，通气功能改善，则判定为有效，未见显著改善判定为无效。(2)随访6月，评价复发率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效
对照组显效21例，有效14例，无效12例，有效率74.47%(35/74)，实验组显效28例，有效15例，无效4例，有效率91.49%(43/47)，P<0.05(X2=10.255，P=0.001)。
实验组总有效率高于对照组，P<0.05。
2.2 复发率
实验组复发4例，复发率为8.51%(4/47)，对照组复发13例，复发率为27.66%(12/47)，实验组复发率明显低于对照组，P<0.05(x2=12.377，P=0.000)。
3 讨 论
过敏性鼻炎即常见性发作型变应性鼻炎，属于耳鼻喉科常见、多发并，多由于特异性过敏源刺激而引发，常见过敏源包括花粉、螨虫、冷空气、真菌等。对于本病，常规采用西药进行治疗，虽然能够在较短时间内改善患者的症状，但远期疗效并不理想，容易反复，可能导致用药剂量的不断增加，且存在一定的不良反应[3]。而从中医角度看，过敏性鼻炎可归为“鼻鼽”范畴，由正气不足而引发，而由于患者肺气虚弱、卫表不顾，故而容易反复发作，且过敏体质的形成与先天因素以及后天失养均存在一定的关联。中医针灸治疗耳鼻喉疾病有着悠久的历史，能够提升患者正气，改善患者的体质，且有利于加快炎性因子的消解，并刺激机体产生免疫反应。而就本次所选穴位来看，迎香穴可归手足阳明经，选中鼻面部穴位进行针刺，可改善毛细血管的通透性，抑制炎性物质的渗出，对缓解局部水肿，减少组胺的释放有显著效果，能够改善鼻塞、嗅觉失灵等症状。而足三里则为足阳明胃相交穴位，通过针刺该穴位，则可培土生金，固表益氣，兼具祛邪扶正之功效[4]。采用隔姜灸的方式，则可温肺散韩，益气健脾，有利于提高患者的抗病能力，对改善患者的抵抗能力有显著价值，进而可实现标本兼治。本次研究中，实验组总有效率高于对照组，P<0.05，复发率低于对照组，P<0.05，代表联用针灸方案疗效理想。综上所述，对急性发作期过敏性鼻炎患者，在西药治疗的同时联合针灸方案干预能够有效提高治疗的效果，且能够降低本病的复发率，有利于改善患者预后，值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1] 张庆红.针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9(15)：185-187.
[2] 叶新强.针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2017(16)：162.
[3] 王 楠，袁 绩.针灸与药物并用治疗过敏性鼻炎的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(35)：6799-6799.
[4] 李丽丽，宫淑琴.麻黄苍耳子汤联合足浴外治法治疗过敏性鼻炎急性发作期肺气虚寒证患儿的疗效[J].医疗装备，2018，31(16)：130-131.
作者简介：吴玉玲(1980-)，女，汉，山东省平邑县人，硕士研究生，主治，北京市密云区医院，针灸，中医, http://www.100md.com
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