中药饮片在临床应用中存在的问题及对策探究(2)
经研究调查,我国目现有大中型中药饮片加工生产企业约上百家,但是,仍有很大一部分中药饮片的生产加工出自中药加工作坊或个体户。而且,有的中药饮片生产企业也从个体户手中收购加工好的中药饮片,再进行包装出售。但是个体中药饮片加工户,有时为了追求经济利益,在实际的中药饮片加工过程中,多数个体加工户没能真正按照中药饮片炮制标准进行炮制,有时为了追求高效益,个别中药饮片加工户向中药饮片中添加重粉、长时间浸泡药材原料、使用大剂量硫磺熏蒸等非法手段进行炮制,严重影响了中药饮片的质量,降低了其临床应用的效果。2.3 对中药饮片应用的监管不严
(1)中药饮片使用过程中审核不严、称量不准
称量不准是中药饮片使用过程中常见的问题之一,也严重制约着中药饮片的临床应用效果。经研究发现,中药饮片使用过程中称量不准,主要是由以下几个方面造成的。第一,药材含水量过高,而在实际配方称量过程中没有进行考虑,实际没有增加相应量,而影响到应有的治疗效果。第二,非药用部分和杂质未除尽,部分药材含有泥沙、杂质、药物表皮和果皮、枝梗等非药用部分,影响称量的准确性。第三,衡具的灵敏度降低进而造成称量误差。现实使用过程中,由于衡具保养不当,进而影响称量的灵敏度而造成误差。第四,经常发生以手估量代替称量的现象,以手估量难免会出现多取和少取药材的现象,对中药饮片的应用药效产生较大影响。
(2)中药饮片使用过程中串斗严重、无法达到预期药效
在临床中实际运用中,为了用药安全和方便,常用隔板木柜将中药分门别类,如果装药过满或隔板破损均会发生药材串斗现象。在称量的时候,难免掉漏也会出现串斗。其次,一些调剂人员打开袋后将标签顺手丢弃,或者不将斗内的就标签清理就直接加上新标签 ......
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