宋萌 雷杰 吕世春

    【摘要】目的 探讨前胡调心汤治疗对冠心病心绞痛的临床作用。方法 通过对名中医刘绍武的调心汤及《千金方》前胡汤的学习，结合北方居民的体质特点，在临床中反复体会其疗效，形成前胡调心汤。结果 调心汤载于刘绍武的《伤寒临床三部六病精义》，而前胡调心汤则根据地域特点和患者体质进行加减应用，通过丰富的临床实践运用发现前胡调心汤对黑龙江地区居民冠心病心绞痛取得较好的疗效，但冠心病的治疗疗程较长，在使用该方过程中需要根据病情变化来调整用药及药量。结论 前胡调心汤对冠心病心绞痛具有较好的治疗作用，值得进一步扩大样本量进行研究和推广。

    【关键词】前胡调心汤;冠心病心绞痛;调心汤

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..02

    冠心病为一临床常见疾病，从中医理论来讲，属于胸痹之病，中医治疗冠心病疗效可靠，我们在临床中研究经方的运用，学习前辈医生的经验，总结出前胡调心汤治疗冠心病心绞痛的临床经验，此文将介绍前胡调心汤的形成过程、组方思路、临床运用等方面的内容。

    1 调心汤的学习

    调心汤载于刘绍武的《伤寒临床三部六病精义》，该方配伍独特，用药精炼，专为心脏疾患而设，组成如下：柴胡，苏子，川椒，党参，甘草，大枣，黄芩，百合，乌药，丹参，郁金，五味子，瓜蒌，牡蛎[1]。

    此方主治疲乏无力、心悸气短、心区闷痛、心电图异常，其中脉涩为重要辨证点，刘绍武认为，脉涩为脉的力度、大小、脉律参伍不调，涩脉标志着心脏功能的失调，通过协调整体，达到气血畅达的目的，从而治愈心脏病[2]。

    调心汤从组方格局上大致含括焦树德的三合汤、时方生脉饮、丹参饮、小柴胡汤等，属于多种方剂的有机组合，体现整体协调、突出局部的治疗思路。

    临床所见，冠心病的表现多种多样，轻重不一，刘绍武医生用调心汤一方统治心脏疾患似乎有失辨证论治的中医特点，但其协调整体、突出局部的治疗理念又是非常合乎临床实践的 ......