朱晓波 崔也桐 闻凌

    【摘要】中央型肺癌.鳞癌T3N3M0(Ⅲb期非小细胞肺癌)的化疗方案是含铂两药方案，其中吉西他滨+顺铂方案为优，该方案最大的缺点是骨髓抑制造成血小板减少。应对方法中血小板输注法因临床血源紧张而无法实施，常用的升血小板药中以重组人血小板生成素为首选，但该药的使用必须把握好时间节点。体会：使用吉西他滨+顺铂方案发生血小板减少症(CIT)的，再次化疗时，应于48 h之内开始皮下注射重组人血小板生成素;用其他方案化疗出现CIT的，可在血小板最低值出现前5天开始使用。本文报告1例患者，因用药时间不当导致化疗中止的情况，旨在为业内同行提供参考。

    【关键词】肺癌;化疗;血小板减少;重组人血小板生成素

    【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..02

    1 病例报告

    患者常某，男，61岁，于2013年5月确诊为肺癌(右中央型鳞癌T3N3M0，第四军医大学确诊)，在院外多西他赛+顺铂化疗1个周期后来我院。同年9月至2015年先后在我科住院化疗8次，最后因血小板减少致咳血无法控制而被迫中止化疗，报告如下。入院后于2013年9月13日继续予多西他赛(120 mgd1.2)+顺铂(120 mg，d1.2)化疗1个周期，疗效判定为进展。2014年5月9日第3次改为予吉西他滨(1.6g d1.8)+顺铂(120 mgd1.2)化疗 ......