【摘要】目的 对急诊科老年人医疗保健相关性肺炎(health care associatedpneumonia，HCAP)临床特点分析。方法 回顾性分析了282例老年肺炎患者的临床资料，比较HCAP患者在流行病学、病原学、治疗及预后方面的差异。结果 282例老年肺炎患者分为HCAP组69例(25.5%)。HCAP组慢性阻塞性肺疾病及脑血管疾病分别为49例(71.0%)和36例(52.Z%0)，HCAP组患者铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌感染分别为29例(51.8%)、19例(34.0%)、18(32.1%)，比CAP组感染26例(27.7%)、12例(12.8%)、8例(8.5%)多见(72—8.79、9.58、13.67)，差异有统计学意义(P<0.05)，而CAP组肺炎链球菌感染38例(40.4%)，较HCAP组4例(7.1%)多见(72=19.28)，差异有统计学意义(P<0.05);HCAP组经验性抗感染治疗失败率34.8%(24例)及住院病死率27.5%(19例)，均高于CAP组17.3%(37例)、13.6%(29例)(72=9.32、7.15)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年人中，HCAP较CAP病原复杂、耐药性强、病情严重且治疗困难，应进一步加强老年人HcAP的诊治研究。

    【关键词】肺炎;社区获得性感染;病原

    【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..02

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2013年5月～2017年5月在我院急诊病房的452例老年肺炎患者临床資料 ......