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编号:13472987
一例维持性血液透析患者人造血管的护理
http://www.100md.com 2020年6月15日 《中西医结合心血管病电子杂志》 202017
     【摘要】目的 探讨植入人造血管患者维持性血液透析规范护理的方法。方法 回顾并总结1例2015年开始于我中心行血液透析治疗的人造血管患者的护理经验。结果 患者目前按疗程规律透析,透析过程平稳。结论 正确的穿刺技术和规范的血液透析护理对预防人造血管内瘘并发症的发生尤为重要,并能提高患者生活质量。

    【关键词】人造血管;血液透析;护理

    目前我国90%以上的终末期肾脏病(End-stage Renal Disease, ESRD)患者选择血液透析治疗来维持长期生存[1]。人造血管移植建立动静脉内瘘(Arteriovenous Graft,AVG)主要用于血管条件差无法建立自体动静脉内瘘的患者[2]。AVG的开通率虽然不及自体动静脉内瘘,但能明显高于中心静脉长期置管,目前作为长期血液透析径路的第二选择[3]。但AVG无再生能力,反复的穿刺易发生血管狭窄、栓塞和动脉瘤的形成,因此如何通过规范的血液透析护理来维持AVG的可持续利用显得尤为重要。其主要材质是聚四氟乙烯(PTFE),因其取材容易,易塑形,生物相容性好而应用广泛[4]。本科于2015年收治了1例AVG植入的维持性血液透析患者,现报告如下。

    1 病例资料

    患者女性,45岁,2009年于外院诊断为“慢性肾炎、慢性肾功能不全CKD5期、肾性高血压、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进”,行左前臂动静脉内瘘术后行维持性血液透析治疗。2015年11月因左前臂动静脉内瘘血栓闭塞于外院行J型AVG植入术后转入我院行维持性血液透析治疗。患者既往有“慢性胃窦炎、缺血性脑血管病”病史 ......

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