气阴两虚型原发性肾病综合症的中西医结合证治临床疗效分析(2)
中西结合组:给予强的松或者甲泼尼龙联合参芪地黄汤加减:黄芪、党参、山药、熟地、山萸肉、丹皮、茯苓为主方,临床依据中医辨证选用杜仲、淫羊藿、枸杞、菟丝子、黄精、川芎、玉米须、车前子、当归、丹参、桃仁、红花、水蛭、地龙、苍术、白术、金樱子、芡实、薏苡仁等加减。两组基础治疗相同:低盐低脂限量优质蛋白饮食(1g/kg/d左右),联合使用缬沙坦(低血压停用)、百令胶囊辅助减少蛋白尿,水肿患者予以口服呋塞米、螺内酯利尿剂消肿;高血脂予以辛伐他汀口服降脂;双密达莫25 mg tid口服改善高凝状态;若合并药源性类固醇性糖尿病则用降糖药或胰岛素。
1.3 疗效评估
观察记录两组第0、4、8周患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及治疗前后血常规、甘油三酯 、胆固醇并统计分析临床出现的不良反应。每4周左右,复查心电图、血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、胸片等,如出现肾功能恶化、重症肺部感染、严重心血管疾病、消化道溃疡、股骨头坏死等,则中断治疗,并统计分析两组不良反应。
1.4 统计学方法
统计分析采用SPSS 22.0软件进行分析 ......
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