【摘要】冠心病危险因素研究进展：血脂相关成分、代谢相关因子、炎症相关因子、基因多态性及其他相关因素。本文就以近17年的相关文献作如下综述。

    【关键词】冠心病;危险因素;研究进展

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.18..02

    中国的心血管疾病负担仍在上升。其主要表现是心血管疾病和死亡的不断增加。影响冠心病发病的危险因素除了包括年龄、吸烟、饮酒、BMI、血压、血糖水平及总胆固醇水平等传统危险因素。随着循证医学的发展，人们发现血脂有关成分、代谢相关因子、炎性相关因子、基因多态性和心理因素等也与冠心病有着密切的联系。

    1 血脂有关成分

    目前，众多指南指出，要想降低心血管疾病风险，还是应该以降低LDL-C的指标为目标。而近来众多研究提出TG/HDL-C作为胰岛素抵抗的标志，同样能预测心血管疾病风险。研究[1]发现高TG/HDL-C是冠心病支架内再狭窄的独立危险因素。当比值大于3.8时，预测支架内再狭窄的敏感性为71%，特异性为68%。TG/HDL-C比值可能是糖尿病、吸烟、支架直径小等支架内再狭窄的良好预测指标。研究[2]还发现高TG和低HDL-C比单纯低LDL-C对缺血性心脏病有更好的预测价值，高TG/HDL-C比值与心血管不良事件的相关性高于包括LDL-C在内的其他血脂值 ......