鸟巢式护理联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效观察
【摘要】目的 观察鸟巢式护理联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效评价。方法 选取2019年01月～2019年12月我院新生儿科收治的黄疸婴儿60例，将其随机分为2组，各30例。对照组采用蓝光照射及常规护理，在此基础上观察组采用鸟巢式护理联合蓝光照射治疗，观察2组患者的临床疗效及临床护理满意度进行比较。结果 观察组患儿日均胆红素平均下降水平显著优于对照组，差异有统计学差异(P<0.05)。观察组患儿血清胆红素下降到标准值的时间显著低于对照组，差异有统计学差异(P<0.05)。新生儿出院前对家属进行满意度调查，观察组总体满意率为100%(30/30)，对照组总体满意率为80.0%(24/30)，观察组满意率优于对照组，差异具有统计学差异(P<0.05)。结论 鸟巢式护理联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效确切，并能显著提高患儿家属临床满意度，值得推广。
【关键词】新生儿;鸟巢式护理;蓝光照射;黄疸
新生儿黄疸指患儿于新生儿时期，出现胆红素代谢异常，继而引起患儿血胆红素水平升高，临床表现以皮肤、黏膜、巩膜出现黄染为主，是新生儿科较为常见的疾病之一。研究数据表明，近年，本病的发病率呈逐年上升的趋势，临床治疗上以清除体内未结合的胆红素为主。物理疗法中，蓝光照射可显著降低患儿机体内血清未结合胆红素的水平[1]。但本病在蓝光照射治疗过程中，由于患儿年龄较小，照射时间较长，往往会出现大哭不止、烦躁蹭伤皮肤等不良事件，严重影响了蓝光照射的治疗效果。我院新生儿科采用鸟巢式护理联合蓝光照射治疗新生儿黄疸，取得了满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年01月～2019年12月我院新生儿科收治的黄疸婴儿60例，将其随机分为2组，各30例。其中观察组男16例，女14例，平均体重(3.25±0.47)kg;平均日龄(18.17±5.23)d;对照组男15例，女15例，平均体重(3.34±0.53)kg;平均日龄(18.76±5.79)d。2组患者一般资料差异无意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患儿均接受常规护理及蓝光照射治疗，蓝光照射治疗前，给予患儿眼罩遮蔽双眼，采用医用手套和脚套将患儿手脚包裹，并用纱布充分遮挡患儿会阴部，其余部分裸露于蓝光箱中进行治疗。观察组在此基础上加用鸟巢式护理，主要护理内容为：(1)选用质地柔软的棉质巾卷成椭圆形“鸟巢”，将患儿充分圍绕，模拟成“人造子宫”的环境，患儿体位保持自然伸展和屈曲的状态，患儿臀部、背部与棉质巾紧密贴合，棉质巾沿新生儿身体四周环绕，每2 h更换一次体位;(2)棉质巾设立的高度应控制在3～5 cm，同时在身体与棉质巾之间应留出2～3 cm的空隙，根据患儿体位摆放的不同，及时调整棉质巾松紧度，以期给患儿提供一个温暖、安全、舒适的治疗环境，增加其舒适性及安全感，减少哭闹频率、惊醒次数，最终达到降低抱出蓝光箱安慰的次数，提高临床治疗效果。
1.3 观察指标
观察患儿日均胆红素下降数值的变化，观察患儿血清胆红素下降到标准值的时间;患儿出院前对家属发放满意度调查表，进行患者满意度调查。
1.4 统计学方法
课题数据收集后，采用SPSS 17.0进行统计学分析。计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
2.1 患儿日均胆红素下降数值的变化
治疗后，观察组患儿日均胆红素平均下降(70.56±12.58)μmol/L， 对照组患儿日均胆红素平均下降(46.75±10.23)μmol/L，观察组患儿日均胆红素平均下降水平显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 患儿血清胆红素下降到标准值时间的比较
治疗后，观察组患儿血清胆红素下降到标准值的时间平均为(10.42±2.86)d，对照组患儿血清胆红素下降到标准值的时间平均为(14.53±4.75)d，观察组患儿血清胆红素下降到标准值的时间显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 患儿家属满意度比较
新生儿出院前对家属进行满意度调查，观察组总体满意率为100%(30/30)，对照组总体满意率为80.0%(24/30)，观察组满意率优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
新生儿黄疸现已成为新生儿出生后最为常见的疾病之一，研究数据表明，足月儿出现黄疸的几率为50%，早产儿则高达80%，早产儿往往出现较为严重且持久的黄疸，给患儿的生命健康带来了严重的威胁[2]。我科采用鸟巢式护理联合蓝光照射治疗新生儿黄疸，提高了患儿的依从性，降低了患儿的住院时间，提升了患儿家属的住院满意度，值得进一步研究及推广。
参考文献
[1] 黄祥智.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理[J].世界中医药，2016，19(3)：1422.
[2] 唐妮娜.新生儿黄疸综合护理干预的临床意义[J].中国医药指南，2012，10(10)：681-682., http://www.100md.com(刘颖)
【关键词】新生儿;鸟巢式护理;蓝光照射;黄疸
新生儿黄疸指患儿于新生儿时期，出现胆红素代谢异常，继而引起患儿血胆红素水平升高，临床表现以皮肤、黏膜、巩膜出现黄染为主，是新生儿科较为常见的疾病之一。研究数据表明，近年，本病的发病率呈逐年上升的趋势，临床治疗上以清除体内未结合的胆红素为主。物理疗法中，蓝光照射可显著降低患儿机体内血清未结合胆红素的水平[1]。但本病在蓝光照射治疗过程中，由于患儿年龄较小，照射时间较长，往往会出现大哭不止、烦躁蹭伤皮肤等不良事件，严重影响了蓝光照射的治疗效果。我院新生儿科采用鸟巢式护理联合蓝光照射治疗新生儿黄疸，取得了满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年01月～2019年12月我院新生儿科收治的黄疸婴儿60例，将其随机分为2组，各30例。其中观察组男16例，女14例，平均体重(3.25±0.47)kg;平均日龄(18.17±5.23)d;对照组男15例，女15例，平均体重(3.34±0.53)kg;平均日龄(18.76±5.79)d。2组患者一般资料差异无意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患儿均接受常规护理及蓝光照射治疗，蓝光照射治疗前，给予患儿眼罩遮蔽双眼，采用医用手套和脚套将患儿手脚包裹，并用纱布充分遮挡患儿会阴部，其余部分裸露于蓝光箱中进行治疗。观察组在此基础上加用鸟巢式护理，主要护理内容为：(1)选用质地柔软的棉质巾卷成椭圆形“鸟巢”，将患儿充分圍绕，模拟成“人造子宫”的环境，患儿体位保持自然伸展和屈曲的状态，患儿臀部、背部与棉质巾紧密贴合，棉质巾沿新生儿身体四周环绕，每2 h更换一次体位;(2)棉质巾设立的高度应控制在3～5 cm，同时在身体与棉质巾之间应留出2～3 cm的空隙，根据患儿体位摆放的不同，及时调整棉质巾松紧度，以期给患儿提供一个温暖、安全、舒适的治疗环境，增加其舒适性及安全感，减少哭闹频率、惊醒次数，最终达到降低抱出蓝光箱安慰的次数，提高临床治疗效果。
1.3 观察指标
观察患儿日均胆红素下降数值的变化，观察患儿血清胆红素下降到标准值的时间;患儿出院前对家属发放满意度调查表，进行患者满意度调查。
1.4 统计学方法
课题数据收集后，采用SPSS 17.0进行统计学分析。计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
2.1 患儿日均胆红素下降数值的变化
治疗后，观察组患儿日均胆红素平均下降(70.56±12.58)μmol/L， 对照组患儿日均胆红素平均下降(46.75±10.23)μmol/L，观察组患儿日均胆红素平均下降水平显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 患儿血清胆红素下降到标准值时间的比较
治疗后，观察组患儿血清胆红素下降到标准值的时间平均为(10.42±2.86)d，对照组患儿血清胆红素下降到标准值的时间平均为(14.53±4.75)d，观察组患儿血清胆红素下降到标准值的时间显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 患儿家属满意度比较
新生儿出院前对家属进行满意度调查，观察组总体满意率为100%(30/30)，对照组总体满意率为80.0%(24/30)，观察组满意率优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
新生儿黄疸现已成为新生儿出生后最为常见的疾病之一，研究数据表明，足月儿出现黄疸的几率为50%，早产儿则高达80%，早产儿往往出现较为严重且持久的黄疸，给患儿的生命健康带来了严重的威胁[2]。我科采用鸟巢式护理联合蓝光照射治疗新生儿黄疸，提高了患儿的依从性，降低了患儿的住院时间，提升了患儿家属的住院满意度，值得进一步研究及推广。
参考文献
[1] 黄祥智.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理[J].世界中医药，2016，19(3)：1422.
[2] 唐妮娜.新生儿黄疸综合护理干预的临床意义[J].中国医药指南，2012，10(10)：681-682., http://www.100md.com(刘颖)