【摘要】目的 探讨腹腔镜下结肠癌根治术的安全性。方法 从2002年9月～2016年5月，在三级转诊中心共有3321例原发性结直肠癌腹腔镜手术。 其中，31例接受再手术治疗的患者被纳入本研究，并分为两组：腹腔镜(n=15)和开放(n=16)。比较两组患者的人口统计、手术结果、发病率、住院时间、死亡率和再次手术后气孔关闭的数据。结果 两组原发性手术间无明显差异。估计失血量(1比9毫升，腹腔镜组患者术后总并发症(P=0.020)，术后总并发症(26.7%vs68.8%，P=0.032)，伤口感染(0.0%vs31.2%，P=0.043)，术后住院时间(18vs31天，P=0.017)，腹腔镜手术组优于开放手术，虽然腹腔镜组术后造口率较高，但差异不明显(86.7%对62.5%，P=0.220)。结论 选择符合吻合结肠口漏(AL)患者，腹腔镜手术的短期疗效优于开放手术。

    【关键词】腹腔镜;结肠癌;疗效比较研究;安全性

    【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..02

    吻合结肠口漏(AL)是直肠切除术后的主要并发症之一，发病率从5%～19%不等，这取决于所调查的队列[1-3]。AL与高发病率和死亡率[4]、永久性气孔和不良的长期结果有关。适当管理AL对尽量减少发病率和死亡率至关重要，并可决定治疗的成功。对于有症状的AL患者，必须尝试用静脉抗生素引流和构建近端转移造口。手术管理是AL治疗的常见选择 ......