三金益肾饮治疗糖尿病肾功能衰竭的疗效观察
【摘要】目的 观察三金益肾饮治疗糖尿病肾功能衰竭的疗效。方法 选择2018年11月～2019年8月66例我院住院患者，均明确诊断为糖尿病肾功能衰竭，随机分为研究组33例及对照组33例，对照组给予常规方法干预治疗，研究组再予自拟三金益肾饮口服，两组均治疗4周。结果 研究组33例显效25例，有效7例，无效1例，总有效率为96.97%;对照组33例显效11例，有效14例，无效8例，总有效率为75.76%。两组相比，差异有显著性，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组优于对照组。结论 三金益肾饮治疗糖尿病肾功能衰竭效果理想，值得推广。
【关键词】糖尿病;肾功能衰竭;三金益肾饮;疗效观察
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01
糖尿病可分为3型，以2型糖尿病最为常见，其又可引发多系统的并发症，如糖尿病肾病，发病率高，如糖尿病肾病的病情未能得到有效的控制，可逐渐引起肾功能异常、肾功能衰竭[1]，造成严重后果。糖尿病肾功能衰竭的治疗，需要采取综合手段，其中在西医常规治疗的基础上联合应用中医药的中西医结合方法是有效的手段。笔者即自拟三金益肾饮治疗该病，证明其可有效降低血肌酐水平，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共择选2018年11月～2019年8月我院住院患者66例，其中男36例，女30例，随机分成研究组33例、对照组33例，将两组对象的年龄、性别、病程、体重指数、血肌酐水平等一般资料比较，经统计学处理后，差异无统计学意义(P>0.05)，故可比。
1.2 纳入标准
①年龄40～60岁。②符合“2型糖尿病”、“肾功能衰竭”的西医诊断标准[2]，中医辨证为“肾虚兼瘀浊证”。③肾功能示血肌酐在178～442 μmol/L。④排除透析患者、肾移植患者及严重肾性贫血者，无其它严重疾患者。⑤签署知情同意。
1.3 治疗
1.3.1 对照组
常规方法进行干预治疗，嘱患者低碳水化合物、低盐、地址、优质低蛋白饮食，适当摄入水液，保证营养合理和充足，注意补充钙质，少食豆制品，适量运动，不可过度劳累;药物给予胰岛素皮下注射，以控制血糖，并配合降血脂、降血压、改善微循环等药物，与复方α-酮酸片、金水宝胶囊等药物口服等。4周为1疗程，共治疗1疗程。
1.3.2 研究组
常规方法同对照组，再同时予以自拟三金益肾饮进行治疗，药物含有：金毛狗脊10 g、金樱子15 g、金银花9 g、杜仲15 g、山茱萸15 g、白术15 g、泽泻15 g、茯苓15 g、当归15 g、枸杞子15 g、郁李仁15 g、陈皮15 g、藿香10 g、川芎12 g、桃仁5 g、炙甘草10 g。每日1剂药物，水煎取汁后早晚分服。4周为1疗程，共治疗1疗程。
2 结 果
2.1 疗效评价标准[3]
①显效：乏力、腰酸、水肿等症状、体征消失，或显著减轻，血糖正常，血肌酐下降，且≥30%。②有效：乏力、腰酸、水肿等症状、体征有所好转，血糖基本正常，血肌酐下降，且≥20%，但<30%。③无效：症状、体征无改善，血糖控制不佳，血肌酐未下降，或升高。
2.2 结果
研究组33例显效25例，有效7例，无效1例，总有效率为96.97%;对照组33例显效11例，有效14例，无效8例，总有效率为75.76%。两组相比，差异有显著性，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组优于对照组。
3 讨 论
糖尿病肾功能衰竭的病变过程是糖尿病、糖尿病肾病、肾功能异常，属于一个渐进过程，病程长，缠绵难愈，给社会造成极大的经济压力[4]，应及时治疗，保护残余肾功能。本病与中医学“消渴肾”、“肾衰病”、“虚劳”等病证类似，病因包括饮食不节、情志不遂、劳累过多、病情缠绵等[5]，病机关键是肾虚，掺杂瘀浊实邪。笔者拟三金益肾饮方中，以金毛狗脊、金樱子、金银花益肾固精解毒为君，配伍杜仲、山茱萸、枸杞子增强补肾之力，白术、泽泻、茯苓健脾利湿降浊，郁李仁、陈皮、藿香降浊解毒，当归、川芎、桃仁活血化瘀，炙甘草调和诸药。全方补肾祛邪，标本兼治，故效果理想。
参考文献
[1] 柯鹏翔，何灵芝，张培培.消瘀泄浊饮对糖尿病肾病肾衰竭患者血清瘦素的影响[J].中国现代医学杂志，2018，28(24)：53～56.
[2] 传小文.活血化瘀散结中药治疗芋期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证效果及降低尿微量白蛋白缓解肾衰竭价值分析[J].山西医药杂志，2019，48(16)：2000～2002.
[3] 汤 靓.肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].中国医药指南，2018，16(13)：225.
[4] 郜 文.肾康注射液治疗糖尿病肾病和慢性肾功能衰竭系统评价及成本效果分析[J].中國药物评价，2018，35(4)：315～320.
[5] 何振生，王兰玉，王丽丽，等.益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2019，28(17)：1843～1846., 百拇医药(崔海)
【关键词】糖尿病;肾功能衰竭;三金益肾饮;疗效观察
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01
糖尿病可分为3型，以2型糖尿病最为常见，其又可引发多系统的并发症，如糖尿病肾病，发病率高，如糖尿病肾病的病情未能得到有效的控制，可逐渐引起肾功能异常、肾功能衰竭[1]，造成严重后果。糖尿病肾功能衰竭的治疗，需要采取综合手段，其中在西医常规治疗的基础上联合应用中医药的中西医结合方法是有效的手段。笔者即自拟三金益肾饮治疗该病，证明其可有效降低血肌酐水平，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共择选2018年11月～2019年8月我院住院患者66例，其中男36例，女30例，随机分成研究组33例、对照组33例，将两组对象的年龄、性别、病程、体重指数、血肌酐水平等一般资料比较，经统计学处理后，差异无统计学意义(P>0.05)，故可比。
1.2 纳入标准
①年龄40～60岁。②符合“2型糖尿病”、“肾功能衰竭”的西医诊断标准[2]，中医辨证为“肾虚兼瘀浊证”。③肾功能示血肌酐在178～442 μmol/L。④排除透析患者、肾移植患者及严重肾性贫血者，无其它严重疾患者。⑤签署知情同意。
1.3 治疗
1.3.1 对照组
常规方法进行干预治疗，嘱患者低碳水化合物、低盐、地址、优质低蛋白饮食，适当摄入水液，保证营养合理和充足，注意补充钙质，少食豆制品，适量运动，不可过度劳累;药物给予胰岛素皮下注射，以控制血糖，并配合降血脂、降血压、改善微循环等药物，与复方α-酮酸片、金水宝胶囊等药物口服等。4周为1疗程，共治疗1疗程。
1.3.2 研究组
常规方法同对照组，再同时予以自拟三金益肾饮进行治疗，药物含有：金毛狗脊10 g、金樱子15 g、金银花9 g、杜仲15 g、山茱萸15 g、白术15 g、泽泻15 g、茯苓15 g、当归15 g、枸杞子15 g、郁李仁15 g、陈皮15 g、藿香10 g、川芎12 g、桃仁5 g、炙甘草10 g。每日1剂药物，水煎取汁后早晚分服。4周为1疗程，共治疗1疗程。
2 结 果
2.1 疗效评价标准[3]
①显效：乏力、腰酸、水肿等症状、体征消失，或显著减轻，血糖正常，血肌酐下降，且≥30%。②有效：乏力、腰酸、水肿等症状、体征有所好转，血糖基本正常，血肌酐下降，且≥20%，但<30%。③无效：症状、体征无改善，血糖控制不佳，血肌酐未下降，或升高。
2.2 结果
研究组33例显效25例，有效7例，无效1例，总有效率为96.97%;对照组33例显效11例，有效14例，无效8例，总有效率为75.76%。两组相比，差异有显著性，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组优于对照组。
3 讨 论
糖尿病肾功能衰竭的病变过程是糖尿病、糖尿病肾病、肾功能异常，属于一个渐进过程，病程长，缠绵难愈，给社会造成极大的经济压力[4]，应及时治疗，保护残余肾功能。本病与中医学“消渴肾”、“肾衰病”、“虚劳”等病证类似，病因包括饮食不节、情志不遂、劳累过多、病情缠绵等[5]，病机关键是肾虚，掺杂瘀浊实邪。笔者拟三金益肾饮方中，以金毛狗脊、金樱子、金银花益肾固精解毒为君，配伍杜仲、山茱萸、枸杞子增强补肾之力，白术、泽泻、茯苓健脾利湿降浊，郁李仁、陈皮、藿香降浊解毒，当归、川芎、桃仁活血化瘀，炙甘草调和诸药。全方补肾祛邪，标本兼治，故效果理想。
参考文献
[1] 柯鹏翔，何灵芝，张培培.消瘀泄浊饮对糖尿病肾病肾衰竭患者血清瘦素的影响[J].中国现代医学杂志，2018，28(24)：53～56.
[2] 传小文.活血化瘀散结中药治疗芋期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证效果及降低尿微量白蛋白缓解肾衰竭价值分析[J].山西医药杂志，2019，48(16)：2000～2002.
[3] 汤 靓.肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].中国医药指南，2018，16(13)：225.
[4] 郜 文.肾康注射液治疗糖尿病肾病和慢性肾功能衰竭系统评价及成本效果分析[J].中國药物评价，2018，35(4)：315～320.
[5] 何振生，王兰玉，王丽丽，等.益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2019，28(17)：1843～1846., 百拇医药(崔海)