全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果
【摘要】目的 探讨全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果。方法 选择2019年6月～2019年12月我院收治的老年糖尿病患者105例作为实施后组，给予患者全程优质护理干预，选择2019年1月～2019年5月我院收治的老年糖尿病患者98例作为实施前组，给予患者常规护理干预。比较实施全程优质护理前后患者的血糖情况及依从性。结果 实施全程优质护理干预后患者的FPG、2hPG、HbAlc指标水平均低于实施前患者的血糖指标水平(P<0.05);实施全程优质护理干预后患者的用药、饮食、运功、自我管理依从性评分均高于实施前(P<0.05)。结论 全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果显著，可增加患者的依从性，使血糖得到有效的控制，值得推广应用。
【关键词】老年糖尿病;全程优质护理干预;应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02
老年糖尿病是一种常见的老年慢性代谢性疾病，主要原因是与胰岛素、遗传因素、暴饮暴食、不规律的生活习惯有关。由于很多患者缺乏对病情的认知、自我管理能力差、不按医嘱用药、存在负面情绪等现象加重了病情[1]。全程优质护理干预是以患者为中心，在每一个护理环节都能为患者提供细致化的优质服务，满足患者不同的护理需求，缓解患者负面情绪，提高患者治疗依从性，有效控制病情恶化[2]。因此，本文以实施全程优质护理干预前后对照展开，探讨全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年6月～2019年12月我院收治的老年糖尿病患者105例作为实施后组，给予患者全程优质护理干预，其中男62例，女43例，年龄(60～86)岁，平均(68.25±5.53)岁，病程(1～18)年，平均(6.37±1.15)年。选择2019年1月～2019年5月我院收治的老年糖尿病患者98例作为实施前组，给予患者常规护理干预，其中男53例，女45例，年龄(61～85)岁，平均(68.54±6.31)岁，病程(2～19)年，平均(6.56±1.27)年。两组患者一般资料对比均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：符合WHO对老年糖尿病临床诊断标准[3]，所有患者对本研究均知情并同意，经医院伦理委员会批准。排除标准：妊娠期糖尿病或不配合调查者或无法自主生活者。
1.3 方法
2019年1月～2019年5月收治的老年糖尿病患者实施常规护理干预，包括用药指导、饮食指导、血糖监测等。2019年6月～2019年12月实施全程优质护理干预，具体干预方法如下：(1)了解患者的病情、病程、饮食习惯、文化程度、家庭背景、生活习惯，根据患者的自身情况及医院的医疗水平制定全程优质护理方案。(2)患者入院时热情接待，并为患者准备住院用品，带领患者了解治疗环境，主动为患者讲解治疗和护理流程，让患者及家属做到心中有数，耐心回答患者的疑问，面带微笑，让患者及家属感受到亲切感。(3)密切监测患者的病情变化及生命体征，并详细记录数据及资料，最后做汇总和分析，根据汇总的数据制定下一步优质护理方案。(4)根据患者的临床表现分析患者的心理状况，多与患者沟通，要给予患者亲切感，取得患者的信任，提高治疗依从性，还要做好家屬的沟通工作，应多给予患者关心和陪伴，每天为患者播放舒缓的音乐，消除患者紧张焦虑的情绪。(5)指导其用药的具体方法，护理人员告知患者注射胰岛素或使用二甲双胍时的注意事项。(6)根据患者的血糖情况制定低油、少盐、低脂的健康饮食计划，嘱咐患者及家属遵守饮食计划，控制摄入量。(7)根据患者的病情及年龄制定运动计划，例如太极拳、散步、慢跑等，可达到舒筋活络、调节气血，利于身心协调的目的。(8)预防并发症护理指导，密切关注足底情况，指导患者正确的洗脚方式及时间，穿透气合脚的鞋，注意观察足部就脚趾的颜色、有无伤口、趾甲颜色、厚度等情况，有异常及时通知医生。
1.4 观察指标
(1)观察实施全程优质护理干预前后患者的血糖指标水平，包括糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖指标(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)。(2)观察实施全程优质护理干预前后患者的依从性，包括用药、饮食、运功、自我管理四个方面，每项20分，得分越高说明依从性越高。
1.5 统计分析
采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用(x±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 实施全程优质护理干预前后患者的血糖指标水平比较
实施全程优质护理干预后患者的FPG、2hPG、HbAlc指标水平均低于实施前患者的血糖指标水平(P<0.05)
2.2 实施全程优质护理干预前后患者的依从性比较
实施全程优质护理干预后患者的用药、饮食、运功、自我管理依从性评分均高于实施前(P<0.05)
3 讨 论
老年糖尿病是由于遗传、饮食不规律或者居住环境不适宜引起的，老年人体内长期处于高糖状态，极容易导致心、肾等器官的损伤或者衰竭，严重影响患者的生命健康和生活质量。患者易出现不良情绪及自我管理能力差的问题，不利于病情控制[4]。因此在治疗基础上给予患者有效的护理干预至关重要。
常规护理干预只是对疾病的护理，不对患者进行心理护理，或很少进行心理护理，也缺乏护患沟通，常规护理不能满足患者的需求，因此护理效果不理想。全程优质护理是一种以患者为中心的护理模式，根据患者实际情况制定优质的护理方案[5]，热情接待患者，主动为患者介绍治疗环境、治疗过程，给予患者心理护理，降低患者的不良情绪，提高治疗依从性;为患者制动饮食方案、运动方案，给予患者预防并发症护理[6]。本研究中，实施全程优质护理干预后患者的FPG、2hPG、HbAlc指标水平均低于实施前患者的血糖指标水平(P<0.05);实施全程优质护理干预后患者的用药、饮食、运功、自我管理依从性评分均高于实施前(P<0.05)，由此说明，全程优质护理是能提高老年糖尿病患者治疗依从性，对血糖的控制起到良好的作用。
综上所述，全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果显著，可增加患者的依从性，使血糖得到有效的控制，值得推广应用。
参考文献
[1] 胥之梓，范秀华.针对性护理应用于老年糖尿病患者的效果观察[J].检验医学与临床，2017，14(A02)：154-155.
[2] 宋红艳.全膝关节置换术后并发症的循证护理干预[J].安徽医药，2019，23(8)：1614-1616.
[3] 曹雪梅，罗仕兰.基于HBM的综合护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].检验医学与临床，2017，14(22)：105-107.
[4] 杨静毅，王朝霞，云英娟.2型糖尿病患者的延续护理体会[J].实用临床医药杂志，2017，21(8)：58.
[5] 甘亚平，陈 玲，韦晓丹，等.循证护理对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25(8)：1026-1029.
[6] 杨 莉.循证护理在糖尿病护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(70)：13774-13774., 百拇医药(朱树华)
【关键词】老年糖尿病;全程优质护理干预;应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02
老年糖尿病是一种常见的老年慢性代谢性疾病，主要原因是与胰岛素、遗传因素、暴饮暴食、不规律的生活习惯有关。由于很多患者缺乏对病情的认知、自我管理能力差、不按医嘱用药、存在负面情绪等现象加重了病情[1]。全程优质护理干预是以患者为中心，在每一个护理环节都能为患者提供细致化的优质服务，满足患者不同的护理需求，缓解患者负面情绪，提高患者治疗依从性，有效控制病情恶化[2]。因此，本文以实施全程优质护理干预前后对照展开，探讨全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年6月～2019年12月我院收治的老年糖尿病患者105例作为实施后组，给予患者全程优质护理干预，其中男62例，女43例，年龄(60～86)岁，平均(68.25±5.53)岁，病程(1～18)年，平均(6.37±1.15)年。选择2019年1月～2019年5月我院收治的老年糖尿病患者98例作为实施前组，给予患者常规护理干预，其中男53例，女45例，年龄(61～85)岁，平均(68.54±6.31)岁，病程(2～19)年，平均(6.56±1.27)年。两组患者一般资料对比均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：符合WHO对老年糖尿病临床诊断标准[3]，所有患者对本研究均知情并同意，经医院伦理委员会批准。排除标准：妊娠期糖尿病或不配合调查者或无法自主生活者。
1.3 方法
2019年1月～2019年5月收治的老年糖尿病患者实施常规护理干预，包括用药指导、饮食指导、血糖监测等。2019年6月～2019年12月实施全程优质护理干预，具体干预方法如下：(1)了解患者的病情、病程、饮食习惯、文化程度、家庭背景、生活习惯，根据患者的自身情况及医院的医疗水平制定全程优质护理方案。(2)患者入院时热情接待，并为患者准备住院用品，带领患者了解治疗环境，主动为患者讲解治疗和护理流程，让患者及家属做到心中有数，耐心回答患者的疑问，面带微笑，让患者及家属感受到亲切感。(3)密切监测患者的病情变化及生命体征，并详细记录数据及资料，最后做汇总和分析，根据汇总的数据制定下一步优质护理方案。(4)根据患者的临床表现分析患者的心理状况，多与患者沟通，要给予患者亲切感，取得患者的信任，提高治疗依从性，还要做好家屬的沟通工作，应多给予患者关心和陪伴，每天为患者播放舒缓的音乐，消除患者紧张焦虑的情绪。(5)指导其用药的具体方法，护理人员告知患者注射胰岛素或使用二甲双胍时的注意事项。(6)根据患者的血糖情况制定低油、少盐、低脂的健康饮食计划，嘱咐患者及家属遵守饮食计划，控制摄入量。(7)根据患者的病情及年龄制定运动计划，例如太极拳、散步、慢跑等，可达到舒筋活络、调节气血，利于身心协调的目的。(8)预防并发症护理指导，密切关注足底情况，指导患者正确的洗脚方式及时间，穿透气合脚的鞋，注意观察足部就脚趾的颜色、有无伤口、趾甲颜色、厚度等情况，有异常及时通知医生。
1.4 观察指标
(1)观察实施全程优质护理干预前后患者的血糖指标水平，包括糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖指标(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)。(2)观察实施全程优质护理干预前后患者的依从性，包括用药、饮食、运功、自我管理四个方面，每项20分，得分越高说明依从性越高。
1.5 统计分析
采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用(x±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 实施全程优质护理干预前后患者的血糖指标水平比较
实施全程优质护理干预后患者的FPG、2hPG、HbAlc指标水平均低于实施前患者的血糖指标水平(P<0.05)
2.2 实施全程优质护理干预前后患者的依从性比较
实施全程优质护理干预后患者的用药、饮食、运功、自我管理依从性评分均高于实施前(P<0.05)
3 讨 论
老年糖尿病是由于遗传、饮食不规律或者居住环境不适宜引起的，老年人体内长期处于高糖状态，极容易导致心、肾等器官的损伤或者衰竭，严重影响患者的生命健康和生活质量。患者易出现不良情绪及自我管理能力差的问题，不利于病情控制[4]。因此在治疗基础上给予患者有效的护理干预至关重要。
常规护理干预只是对疾病的护理，不对患者进行心理护理，或很少进行心理护理，也缺乏护患沟通，常规护理不能满足患者的需求，因此护理效果不理想。全程优质护理是一种以患者为中心的护理模式，根据患者实际情况制定优质的护理方案[5]，热情接待患者，主动为患者介绍治疗环境、治疗过程，给予患者心理护理，降低患者的不良情绪，提高治疗依从性;为患者制动饮食方案、运动方案，给予患者预防并发症护理[6]。本研究中，实施全程优质护理干预后患者的FPG、2hPG、HbAlc指标水平均低于实施前患者的血糖指标水平(P<0.05);实施全程优质护理干预后患者的用药、饮食、运功、自我管理依从性评分均高于实施前(P<0.05)，由此说明，全程优质护理是能提高老年糖尿病患者治疗依从性，对血糖的控制起到良好的作用。
综上所述，全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果显著，可增加患者的依从性，使血糖得到有效的控制，值得推广应用。
参考文献
[1] 胥之梓，范秀华.针对性护理应用于老年糖尿病患者的效果观察[J].检验医学与临床，2017，14(A02)：154-155.
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[5] 甘亚平，陈 玲，韦晓丹，等.循证护理对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25(8)：1026-1029.
[6] 杨 莉.循证护理在糖尿病护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(70)：13774-13774., 百拇医药(朱树华)