【摘要】慢性肾脏病ckd患者最常见的并发症之一就是高钾血症。高血钾也是患者死亡的重要原因之一。极其严重的高钾血症可增加患者发生心率失常和猝死的风险。充分的血液透析则可以治疗高钾血症的患者。

    【关键词】高钾血症;血液透析;慢性肾脏病

    【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

    患者，男，60岁，高血压病史9年余，血压最高达170/110 mmHg，自行口服硝苯地平缓释片，1次1片，1天1次，血压控制尚可。2型糖尿病病史8年余，长期皮下注射门冬短效胰岛素，早中晚各16单位，加之睡前长效胰岛素10单位皮下注射，血糖控制尚可。冠心病病史6年，自行口服呋塞米等药物治疗。丙型肝炎肝硬化病史6年，慢性肾脏病病史7个月，间断口服护肾药物，未行系统治疗，未定期复查。患者因乏力，四肢麻木2天为主述入院。患者在入院2天前因肝硬化腹水口服呋塞米、螺内酯、氯化钾缓释片后出现乏力，当时未在意，后患者又进食香菇食物，饭后患者出现四肢麻木，发抖，精神萎靡，呼吸缓慢，症状加重，遂到医院就诊。体格检查：体温36.7℃，脉搏38次/分，呼吸18次/分，血压134/82 mmHg，心率38次/分，行心电图提示高钾血症，窦性心动过缓。实验室检查：谷丙转氨酶68 U/L，谷草转氨酶80 U/L，钾离子7.5 mmol/L，磷2.43 mmol/L，血尿素氮25.17 mmol/L ......