【摘要】源自《金匮要略》的温经汤温经散寒、养血祛瘀兼以滋阴清热，为后世历代医家妇科调经常用方。方中12味药初看庞杂，但杂中不乱，杂中有法，全面兼顾了虚、实、寒、热，把调理肝脾，温经散寒，养血祛瘀有机地熔为一炉，广泛应用于冲任虚寒夹有瘀血的痛经、月经不调、闭经、绝经前后诸证等月经病的治疗，体现了中医异病同治思想。

    【关键词】温经汤;月经病;异病同治

    【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

    东汉张仲景所著《金匮要略》是中医四大经典之一，其中妇人三篇是中医妇科发展的肇始，所载经典方剂多为后世医家妇科应用基础方。源自《金匮要略》的温经汤组方严谨，用药精妙，用当通神，为后世历代医家妇科调经常用方，广泛应用于冲任虚寒夹有瘀血的痛经、月经不调、闭经、绝经前后诸证等月经病的治疗，充分体现了中医异病同治思想。

    1 由来及方义

    温经汤首见于《金匮要略·妇人杂病病脉证并治第二十二》：“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也......当以温经汤主之[1]。其病机主要包括寒(冲任虚寒)、热(瘀热虚热)、虛(阴血不足)、瘀(瘀血阻滞)四个方面，属寒热虚实错杂，以寒瘀为主。功以温经散寒、养血祛瘀为主，兼以滋阴清热。温经汤中桂枝、吴茱萸、生姜温经散寒，通利血脉;川芎、丹皮、当归活血祛瘀以调经;当归、阿胶益阴养血，以促新血复生;麦冬养阴润燥以清虚热;芍药、甘草相配缓急以止痛;半夏温中和胃以降逆;人参、甘草补益中气;使得瘀血去则新血自生，虚热消则诸证自除 ......