【摘要】糖尿病腎病是糖尿病的一种严重微血管并发症，是导致患者患慢性肾衰竭，最后行肾脏替代治疗的主要原因之一。糖尿病肾病有其复杂的发病机制，到目前仍未有明确结论，很多学者认为可能与以下因素有关，如：遗传因素、代谢紊乱、氧化应激、炎性反应及细胞因子、自噬等。

    【关键词】糖尿病肾病;发病机制;氧化应激;炎症反应及细胞因子;自噬

    【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

    随着经济发展和生活水平的提高，糖尿病患病率明显升高，糖尿病肾病的患病人数也在不断增长。研究DN的发病机制有利于疾病的诊治和延缓病情的进展。

    1 遗传因素

    据研究遗传因素在糖尿病肾病的发生发展中起着重要作用。DN受多种基因的影响。其与调节血管紧张素系统的ACE基因;AGEs受体基因;AR基因;导致脂代谢异常的APOE基因;氧化应激反应的HP基因;引起各种炎症因子释放增加的CCR5基因、VEGFA 基因和EPO基因等有关。在多基因的作用下导致了一部分糖尿病患者肾脏受损。MiRNA在DN中过度表达，导致了DN患者出现蛋白尿、高血糖状态，进而导致疾病的发生及发展。

    2 代谢紊乱

    2.1 高血糖

    有研究认为糖尿病患者的高血糖状态是导致其出现代谢异常通路，进而罹患糖尿病肾病的始发因素 ......