老年心血管患者临床治疗与预防措施研究
【摘要】目的 研究老年心血管患者临床治疗与预防措施。方法 选取我院于2018年2月～2019年8月收治的80例老年心血管患者作为主要研究对象，对患者进行健康宣教、常规治疗、饮食干预以及心理干预等方式，对患者治疗前后的并发症发生率、睡眠质量评分、汉密尔顿焦虑抑郁评分以及血压进行对比。结果 干预治疗前，患者的并发症发生率为45.00%，干预治疗后为18.75%，干预治疗后的并发症发生率明显少于干预治疗前;干预治疗后，患者的睡眠质量评分、汉密尔顿焦虑抑郁评分、血压明显优于干预治疗前，差异有统计意义(P<0.05)。结论 对老年心血管疾病患者进行合理的预防治疗，可有效减少患者的并发症发生率，同时还能提高生活质量，值得在临床中推广应用。
【关键词】心血管疾病;老年患者;治疗与预防
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02
心血管疾病是我国临床中常见的病症，也是近年来的多发病症，对患者的身心健康造成了严重的影响[1]。近年来，我国国民的生活质量不断随着时代的变化而提高，饮食的习惯也出现了翻天覆地的改变，人们对于糖类、蛋白质以及脂肪的摄入量不断在增加，糖尿病、高脂血症以及高血压的发生率越来越多，导致心血管疾病的发生率也在不断增多，且发病人群多为老年人[2]。若不是及时采取预防措施，并对其进行治疗，将会对患者的生活质量造成影响。本文主要对老年心血管患者临床治疗与预防措施进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年2月～2019年8月收治的80例老年心血管患者作为主要研究对象，本次研究已获得伦理委员会批准，且患者及其家属均已同意，按照随机分组的方式，将患者分为对照组与观察组，包括男42例，女38例，年龄25～56岁，平均(38.33±2.63)岁，病程1～20年，平均(10.32±2.45)年，患者均存在胸闷、呼吸困难以及心慌等症状，包括20例原发性高血压患者，30例冠心病患者，15例高脂血症患者，15例糖尿病患者。
1.2 治疗与预防措施
(1)治疗方法：先对患者的病情进一步了解，并配合医生对其进行抢救，结合患者的身体状况，制定针对性的治疗措施，同时还需要对患者进行心理疏导，对各种危机因素进行消除。并对患者治疗前后的状况进行分析，最后还需要对老年人心血管患者的临床特点以及预防措施进行总结。
(2)健康教育：在患者入院后，需将手术的相关知识以及需注意的事项告知患者，进一步提高患者的认知程度，减轻患者由于未知病情所带来的不良情绪，树立治疗的信心，以积极乐观的态度配合医生进行治疗。
(3)饮食干预：尽量让患者多食用清淡的食物，注重水果以及蔬菜的摄入，并严格实施少食多餐的政策，保证每日摄入的食物量在正常范围内。
(4)心理疏导：心血管疾病的患者极易出现焦虑、抑郁以及暴躁等不良情绪，需及时对患者进行心理疏导，缓解患者的不良心理状态，同时还需要主动与患者进行沟通与交流，积极鼓励患者，让患者能够树立治疗的自信心，确保患者能够完全配合医生进行治疗。
(5)加强运动：适当的运动可有效促进人体的血液循环，增加免疫力，护理人员可以根据患者的自身情况为其制定针对性的运动方案，运动内容包括清晨散步、太极、骑车以及练剑等有氧运动，并嘱咐患者长期坚持。
(6)用药指导：需每日对患者的血压进行测量，并根据患者的自身情况以及疾病的变化情况，给予适量的药物，若患者为收缩期高血压，可给予患者利尿药或钙拮抗药物，若出现肾功能异常的情况，还需要对其进行ACEI以及钙拮抗治疗;若患者存在心绞痛的症状，需给予患者钙离子拮抗进行治疗;若患者为高血压，需给予患者针对性的降压药，较为严重者需联合其他药物进行治疗;若患者为心肌梗塞，则需要给予该类患者阻滞剂;若患者为糖尿病患者，在每日测量血压的同时还需要在餐前后对其进行血糖测量，并给予该类患者降糖药物或胰岛素控制血糖;护理人员还需要嘱咐患者严格按照医嘱进行服药，不可擅自停药或增减药量。
(7)嘱咐患者戒烟戒酒：患者酗酒极容易促进动脉壁硬化，导致动脉壁的弹性降低，对血液流动会造成阻碍，在一定程度上会导致患者的血压升高。而烟叶成分中所包含的尼古丁，会导致患者的中枢神经出现兴奋的状态，使得交感神经释放出大量的茶酚胺，会使患者体内的动脉收缩，增加回心血量，从而造成心率增快的现象，对患者的身心健康会造成严重的影响，因此，为降低吸烟以及喝酒对患者身体所带来的危害，护理人员应嘱咐患者戒烟戒酒。
1.3 评价标准
对患者干预治疗前以及治疗后3个月的临床症状改善情况、血压以及抑郁焦虑情况进行分析，抑郁焦虑评分使用汉密尔顿焦虑抑郁量表进行分[3]。
1.4 统计学方法
本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS 19.00进行处理，(x±s)表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经x2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结 果
干预治疗前，患者的并发症发生率为45.00%(36/80)，干预治疗后为18.75%(15/80)，干预治疗后的并发症发生率明显少于干预治疗前，差异有统计意义(P<0.05);干预治疗前，患者的睡眠质量评分为(9.24±3.24)分，干预治疗后为(5.36±2.14)分;干预治疗前，患者汉密尔顿焦虑抑郁评分为(24.36±5.36)分，干预治疗后为(10.36±4.65)分;干预治疗前，患者的血压为(138.65±13.54)，干预治疗后为(124.57±8.64)，干预治疗后明显优于干预治疗前，差异有统计意义(P<0.05)。
3 讨 论
心血管疾病的发病人群多为老年人，病情较重，具有普遍性、病情复杂、变化速度快等特点，救治难度十分大，死亡率较高[4]。随着我国社会经济的不断提高，人们的生活节奏以及心理压力也在不断的增高，导致心血管疾病的发病率逐年上升，且发病年龄逐渐年轻化。目前，临床对于心血管疾病的治疗，尚未找到彻底治疗的放法，对患者的生活质量带来了极大的影响[5]。且心血管疾病还特别容易出现危机事件，若不能对患者进行有效的预防措施，极容易引起医疗纠纷。为了降低心血管疾病对患者生活质量的影响以及医疗纠纷的发生率，预防治疗逐渐在临床中广泛应用。但由于老年人的身体机能较差，且认知能力较低，给治疗以及预防干预带来了较大的影响[6]。近年来，临床对于该病已经逐渐从治疗为主转变成了预防为主。研究显示，干预治疗前，患者的并发症发生率为45.00%，干预治疗后为18.75%，干预治疗后的并发症发生率明显少于干预治疗前;干预治疗后，患者的睡眠质量评分、汉密尔顿焦虑抑郁评分、血压明显优于干预治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，科学的预防治疗心血管疾病，可有效减少患者的并发症发生率，同时还能提高生活质量。
综上所述，对老年心血管疾病患者进行合理的预防治疗，并在预防治疗的过程中，坚持合理的饮食，适当进行训练，可有效缓解患者的不良心理状态，调整患者的负面情绪，让患者能够保持良好的心态面对疾病，对改善病情具有十分重要的意义，值得推广。
参考文献
[1] 檀崇斌.某院门诊心血管疾病老年患者不适当用药相关因素分析[J].中国处方药，2019，017(006)：55-56.
[2] 高观瑞，林晓姝.老年心血管病患者并发脑卒中的影响因素分析及护理对策[J].心血管病防治知识(学术版)，2018(12)：73-75.
[3] 杨韵宏.幽门螺杆菌感染及治疗对长期服用阿司匹林老年患者贫血发生的影响[J].中国校医，2018，32(6)：447-448.
[4] 高觀瑞，林晓姝.老年心血管病患者并发脑卒中的影响因素分析及护理对策[J].心血管病防治知识(下半月)，2018，000(023)：72-74.
[5] 张永英.流程化宣教模式预防心血管内科老年住院患者跌倒的效果研究[J].中国实用医药，2018，v.13(22)：179-180.
[6] 冯林林，童荣生，龙恩武，等.老年心血管病患者潜在性不适当用药及影响因素分析[J].中国医院药学杂志，2018，038(003)：289-294., http://www.100md.com(王凤云)
【关键词】心血管疾病;老年患者;治疗与预防
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02
心血管疾病是我国临床中常见的病症，也是近年来的多发病症，对患者的身心健康造成了严重的影响[1]。近年来，我国国民的生活质量不断随着时代的变化而提高，饮食的习惯也出现了翻天覆地的改变，人们对于糖类、蛋白质以及脂肪的摄入量不断在增加，糖尿病、高脂血症以及高血压的发生率越来越多，导致心血管疾病的发生率也在不断增多，且发病人群多为老年人[2]。若不是及时采取预防措施，并对其进行治疗，将会对患者的生活质量造成影响。本文主要对老年心血管患者临床治疗与预防措施进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年2月～2019年8月收治的80例老年心血管患者作为主要研究对象，本次研究已获得伦理委员会批准，且患者及其家属均已同意，按照随机分组的方式，将患者分为对照组与观察组，包括男42例，女38例，年龄25～56岁，平均(38.33±2.63)岁，病程1～20年，平均(10.32±2.45)年，患者均存在胸闷、呼吸困难以及心慌等症状，包括20例原发性高血压患者，30例冠心病患者，15例高脂血症患者，15例糖尿病患者。
1.2 治疗与预防措施
(1)治疗方法：先对患者的病情进一步了解，并配合医生对其进行抢救，结合患者的身体状况，制定针对性的治疗措施，同时还需要对患者进行心理疏导，对各种危机因素进行消除。并对患者治疗前后的状况进行分析，最后还需要对老年人心血管患者的临床特点以及预防措施进行总结。
(2)健康教育：在患者入院后，需将手术的相关知识以及需注意的事项告知患者，进一步提高患者的认知程度，减轻患者由于未知病情所带来的不良情绪，树立治疗的信心，以积极乐观的态度配合医生进行治疗。
(3)饮食干预：尽量让患者多食用清淡的食物，注重水果以及蔬菜的摄入，并严格实施少食多餐的政策，保证每日摄入的食物量在正常范围内。
(4)心理疏导：心血管疾病的患者极易出现焦虑、抑郁以及暴躁等不良情绪，需及时对患者进行心理疏导，缓解患者的不良心理状态，同时还需要主动与患者进行沟通与交流，积极鼓励患者，让患者能够树立治疗的自信心，确保患者能够完全配合医生进行治疗。
(5)加强运动：适当的运动可有效促进人体的血液循环，增加免疫力，护理人员可以根据患者的自身情况为其制定针对性的运动方案，运动内容包括清晨散步、太极、骑车以及练剑等有氧运动，并嘱咐患者长期坚持。
(6)用药指导：需每日对患者的血压进行测量，并根据患者的自身情况以及疾病的变化情况，给予适量的药物，若患者为收缩期高血压，可给予患者利尿药或钙拮抗药物，若出现肾功能异常的情况，还需要对其进行ACEI以及钙拮抗治疗;若患者存在心绞痛的症状，需给予患者钙离子拮抗进行治疗;若患者为高血压，需给予患者针对性的降压药，较为严重者需联合其他药物进行治疗;若患者为心肌梗塞，则需要给予该类患者阻滞剂;若患者为糖尿病患者，在每日测量血压的同时还需要在餐前后对其进行血糖测量，并给予该类患者降糖药物或胰岛素控制血糖;护理人员还需要嘱咐患者严格按照医嘱进行服药，不可擅自停药或增减药量。
(7)嘱咐患者戒烟戒酒：患者酗酒极容易促进动脉壁硬化，导致动脉壁的弹性降低，对血液流动会造成阻碍，在一定程度上会导致患者的血压升高。而烟叶成分中所包含的尼古丁，会导致患者的中枢神经出现兴奋的状态，使得交感神经释放出大量的茶酚胺，会使患者体内的动脉收缩，增加回心血量，从而造成心率增快的现象，对患者的身心健康会造成严重的影响，因此，为降低吸烟以及喝酒对患者身体所带来的危害，护理人员应嘱咐患者戒烟戒酒。
1.3 评价标准
对患者干预治疗前以及治疗后3个月的临床症状改善情况、血压以及抑郁焦虑情况进行分析，抑郁焦虑评分使用汉密尔顿焦虑抑郁量表进行分[3]。
1.4 统计学方法
本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS 19.00进行处理，(x±s)表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经x2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结 果
干预治疗前，患者的并发症发生率为45.00%(36/80)，干预治疗后为18.75%(15/80)，干预治疗后的并发症发生率明显少于干预治疗前，差异有统计意义(P<0.05);干预治疗前，患者的睡眠质量评分为(9.24±3.24)分，干预治疗后为(5.36±2.14)分;干预治疗前，患者汉密尔顿焦虑抑郁评分为(24.36±5.36)分，干预治疗后为(10.36±4.65)分;干预治疗前，患者的血压为(138.65±13.54)，干预治疗后为(124.57±8.64)，干预治疗后明显优于干预治疗前，差异有统计意义(P<0.05)。
3 讨 论
心血管疾病的发病人群多为老年人，病情较重，具有普遍性、病情复杂、变化速度快等特点，救治难度十分大，死亡率较高[4]。随着我国社会经济的不断提高，人们的生活节奏以及心理压力也在不断的增高，导致心血管疾病的发病率逐年上升，且发病年龄逐渐年轻化。目前，临床对于心血管疾病的治疗，尚未找到彻底治疗的放法，对患者的生活质量带来了极大的影响[5]。且心血管疾病还特别容易出现危机事件，若不能对患者进行有效的预防措施，极容易引起医疗纠纷。为了降低心血管疾病对患者生活质量的影响以及医疗纠纷的发生率，预防治疗逐渐在临床中广泛应用。但由于老年人的身体机能较差，且认知能力较低，给治疗以及预防干预带来了较大的影响[6]。近年来，临床对于该病已经逐渐从治疗为主转变成了预防为主。研究显示，干预治疗前，患者的并发症发生率为45.00%，干预治疗后为18.75%，干预治疗后的并发症发生率明显少于干预治疗前;干预治疗后，患者的睡眠质量评分、汉密尔顿焦虑抑郁评分、血压明显优于干预治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，科学的预防治疗心血管疾病，可有效减少患者的并发症发生率，同时还能提高生活质量。
综上所述，对老年心血管疾病患者进行合理的预防治疗，并在预防治疗的过程中，坚持合理的饮食，适当进行训练，可有效缓解患者的不良心理状态，调整患者的负面情绪，让患者能够保持良好的心态面对疾病，对改善病情具有十分重要的意义，值得推广。
参考文献
[1] 檀崇斌.某院门诊心血管疾病老年患者不适当用药相关因素分析[J].中国处方药，2019，017(006)：55-56.
[2] 高观瑞，林晓姝.老年心血管病患者并发脑卒中的影响因素分析及护理对策[J].心血管病防治知识(学术版)，2018(12)：73-75.
[3] 杨韵宏.幽门螺杆菌感染及治疗对长期服用阿司匹林老年患者贫血发生的影响[J].中国校医，2018，32(6)：447-448.
[4] 高觀瑞，林晓姝.老年心血管病患者并发脑卒中的影响因素分析及护理对策[J].心血管病防治知识(下半月)，2018，000(023)：72-74.
[5] 张永英.流程化宣教模式预防心血管内科老年住院患者跌倒的效果研究[J].中国实用医药，2018，v.13(22)：179-180.
[6] 冯林林，童荣生，龙恩武，等.老年心血管病患者潜在性不适当用药及影响因素分析[J].中国医院药学杂志，2018，038(003)：289-294., http://www.100md.com(王凤云)