【Key words】Critically ill;Mechanical ventilation;Bedside elevation;Nursing program;Gastric reflux;VAP;Case fatality rate

    接受有创机械通气治疗是重症医学科危重症患者常见的救治手段，而超过48h的长时间机械通气(或停用机械通气、拔出人工气道48 h内)可使患者呼吸系统肺实质遭受感染，因此而发生炎性反应导致呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生[1-2]。加之机械通气患者常需接受早期营养支持治疗，所采取的肠內营养-管饲喂养过程中，如因呛咳导致反流误吸发生，可加重VAP的严重程度并延长患者ICU滞留时间，甚至增加危重症患者病死率。因此，采取合理措施，做好VAP的预防，对提高ICU重症患者救治水平尤为重要[3]。护理专案是指在护理业务范围内，由护理专科人员针对特定的题材，应用科学的方法对问题的发生原因进行分析后拟定对策，并加以系统地控制和针对性干预实施，以达成特定目标的活动成效并提高护理质量的科学手段[4-5]。我院重症医学中心护理组通过护理专案组改善法提高有创机械通气的危重症患者床头抬高≥30°达标率 ......