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常规药搞定“慢血流”
http://www.100md.com 2015年11月1日 《特别健康·上半月》 201511
     蹊跷胸痛让人费解

    张先生正是意气风发的年纪,胸痛却反复袭击他。张先生去过不少医院,医生们都认为他的症状是典型的冠心病,心电图也可以发现明显的心肌缺血,但深入检查后就犯了难:患者的冠状动脉造影并没有发现明显的血管狭窄,这就不能使用冠心病传统的扩张血管的办法来治疗,比如放支架对他来说就没用。

    冠状动脉没堵,心肌为何会缺血呢?有的医生查阅资料指出,张先生患上的是心血管内科的一个疑难杂症“X综合征”,这一现象在临床上是存在的,但机制尚不清楚,如何有效治疗,更无从入手。还有的医生将其诊断为植物神经功能紊乱,不过,不管是吃治疗冠心病的扩张血管药,还是吃针对植物神经功能紊乱的药,都没法徹底缓解张先生的症状。

    张先生经人介绍来到武汉普爱医院心内科,决心再仔细地检查一遍。

    常规针剂药到病除

    在武汉普爱医院,接诊的心血管内科副主任李论发现,张先生确实有着非常典型的冠心病症状,但发作诱因、持续时间不太明确。李论请张先生做了一个运动负荷心电图试验,结果呈阳性,进一步说明张先生患上的就是冠心病。

    根据经验,李论考虑张先生很可能是微血管病变,做冠状动脉造影检查时,特地关注了微血管的血流状况。果然,张先生的冠状动脉没有明显狭窄,但一支分支血管血流明显缓慢,这正是他心肌缺血的原因。

    李论为张先生使用了一种叫地尔硫卓的针剂,这种药常规用于降压、解除血管痉挛、控制心率。根据普爱医院的研究成果,该药对微血管的血流速度有很好的促进作用。

    张先生的症状很快得到控制,说明该药对“慢血流”疗效明确。更可贵的是,地尔硫卓这种药有口服药,解决了病人长期治疗的难题。张先生在常规治疗的基础上,长期口服该药,微血管血流缓慢的现象消失了,复查结果也一切正常。, 百拇医药(魏忠涛)