如何告诉病人坏消息
刘老师被确诊为胃癌，下周马上要动手术了。“怎样和母亲谈下周的手术呢？”她的女儿真害怕母亲难以面对这样残酷的现实。
几乎所有癌症病人的家庭都面临这样的问题。究竟该不该告诉病人坏消息，是家属、医师、护士所面临的现实考验。
我在美国工作时曾与美国同行进行过交流，当我们谈起中国人术前谈话签字的是患者家属时，他们大为吃惊，这在他们看来不可思议。美国联邦法律规定，病人有权了解自己的病情，医生不能以任何理由隐瞒病情。病人对自己疾病的知情权将使他(她)可以充分安排自己剩余的时间，处理好财产及有关事宜。由于东西方文化背景、价值观和思维方式的差异及历史原因，人们在对待“坏消息”方面的认识的确存在很大差异。
我是這样告诉刘老师的：“刘老师，您的病情不像您想得那么简单，可也不是我们预料得那么糟，您需要进行手术探查，手术可以明确诊断，也可以切除病变的脏器。您是有知识的人，相信这道理对您来说并不难理解，您同意吗？”刘老师爽快地同意了手术。事后她对我讲：“从您和我第一次谈话，我就已经知道了自己的病情。当我能面对肿瘤的时候，我和女儿反而都轻松了许多。”
再举个例子。患结肠癌的陈先生一直认为自己得了结肠息肉，当医生提出术后要化疗，陈先生嘀咕开了：“听说得了癌才要化疗，莫非……”接受过医学伦理学培训的护士做了以下解释：“陈先生，您得了肠息肉，但有一部分病变病理上看不太好，为了防止这种病变进一步向恶性发展，大夫要您接受化疗。”一句话使陈先生既了解了自己的病情，又把一个坏消息传递给了病人。殊不知，当人们坦然面对肿瘤的时候，原来的压力就已经变成战胜肿瘤的动力了。, http://www.100md.com(顾晋)
几乎所有癌症病人的家庭都面临这样的问题。究竟该不该告诉病人坏消息，是家属、医师、护士所面临的现实考验。
我在美国工作时曾与美国同行进行过交流，当我们谈起中国人术前谈话签字的是患者家属时，他们大为吃惊，这在他们看来不可思议。美国联邦法律规定，病人有权了解自己的病情，医生不能以任何理由隐瞒病情。病人对自己疾病的知情权将使他(她)可以充分安排自己剩余的时间，处理好财产及有关事宜。由于东西方文化背景、价值观和思维方式的差异及历史原因，人们在对待“坏消息”方面的认识的确存在很大差异。
我是這样告诉刘老师的：“刘老师，您的病情不像您想得那么简单，可也不是我们预料得那么糟，您需要进行手术探查，手术可以明确诊断，也可以切除病变的脏器。您是有知识的人，相信这道理对您来说并不难理解，您同意吗？”刘老师爽快地同意了手术。事后她对我讲：“从您和我第一次谈话，我就已经知道了自己的病情。当我能面对肿瘤的时候，我和女儿反而都轻松了许多。”
再举个例子。患结肠癌的陈先生一直认为自己得了结肠息肉，当医生提出术后要化疗，陈先生嘀咕开了：“听说得了癌才要化疗，莫非……”接受过医学伦理学培训的护士做了以下解释：“陈先生，您得了肠息肉，但有一部分病变病理上看不太好，为了防止这种病变进一步向恶性发展，大夫要您接受化疗。”一句话使陈先生既了解了自己的病情，又把一个坏消息传递给了病人。殊不知，当人们坦然面对肿瘤的时候，原来的压力就已经变成战胜肿瘤的动力了。, http://www.100md.com(顾晋)