宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床研究
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【摘要】 目的： 研究宫颈环扎术治疗不同孕周宫颈机能不全的疗效，和择期手术或急诊手术的治疗效果分析。方法：对 58 例不同孕周宫颈机能不全者施行宫颈环扎术， 观察妊娠结局。 结果 32 例孕 l4～l8 周病人，胎儿存活率为93.8%，ll 例孕 l8～22 周病人，胎儿存活率为 86.7%，6 例孕 22～28 周病人，胎儿存活率为 63.7%。 择期手术组 44例，胎儿存活 37 例，存活率为 90.9%。急诊手术组 l4 例，胎儿存活 8 例，存活率为 7l.4%。 两组存活率差异有统计学意义。结论：宫颈环扎的时间选择妊娠 l4～l8 周为宜。对宫颈环扎最好预防性实施，急诊情况下手术，失败率很高。
【关键词】 宫颈环扎术；宫颈机能不全；治疗效果
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0007-01
宫颈机能不全是引起习惯性流产或早产的原因之一，其发生率为 0.l%～2.0%[l]。宫颈机能不全所致的习惯性流产的临床特点是为多发生在妊娠的同一月份，没有明显的宫缩样腹痛，胎儿或胎胞即迅速完整娩出。宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的主要方法之一。 2010 年 l 月～2012 年 l2 月我院应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全病人 58 例， 取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：2010 年 l 月～2012 年 l2 月在我院确诊为宫颈机能不全者共有 58 例，年龄 23～37 岁，平均 28.8 岁，孕 l4～18 周 32例，孕 18～22 周 l5 例，孕 22～28 周 ll 例。 本组病人中，既往有反复流产者 39 例， 有早产病史者 l0 例，8 例有孕足月分娩史。 有宫颈锥切史者 2 例。 B 超检查均未发现单、双角子宫、中隔子宫、鞍状子宫等子宫畸形，排除胎儿及胎盘异常等。
1.2 诊断标准：①病人有 2 次以上晚期流产及早产史。且排除宫缩等其他原因。②非妊娠期 8 号 Hegar 扩张器可无阴力的通过宫颈内口。③非妊娠期子宫输卵管造影证实子宫颈内口宽大、松驰 ......
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