眼外伤性前房出血68例临床治疗分析 (2)
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2 结果
Ⅰ级前房出血吸收时间2～7天，平均2.6天；Ⅱ级吸收时间4～10天，平均7.8天；Ⅲ级吸收时间5～14天，平均9.1天。见表1.28例继发性青光眼25例经甘露醇、噻吗洛尔、醋氮酰胺等药物治疗眼压恢复正常，3例行前房穿刺冲洗后眼压降至正常。视力恢复：0.8以上者46例占67.6%，0.4～0.8者13例占17.1%，0.05～0.3者8例占11.8%，0.05以下者1例占3.5%。
3 讨论
挫伤性前房出血是由钝性暴力冲击致使虹膜睫状体血管破裂、血管渗透性失调或巩膜静脉窦破裂，血液逆行至前房而引起，其预后与出血部位、出血量、有无继发出血和并发证及治疗是否及时恰当有关[4]。故挫伤性前房出血治疗原则以止血为主，同时促进出血吸收，预防和治疗并发证。患者应半卧位休息，借地心引力使血液下沉。新鲜血液中红细胞可塑变性强，只要房角结构和功能正常，就可通过比它小得多的小梁间隙进入Schlemm管内，从而排出到眼球外。同时避免过分活动、揉眼、咳嗽，预防便秘，以防止眶内压力增高，致使前房再次出血。一般不缩瞳、散瞳，因散瞳可使虹膜瞳孔缘的裂伤加重、房角变窄、虹膜吸收面积减少 ......
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