20例亚急性甲状腺炎的观察及护理
【摘要】 目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床观察和护理措施。方法：资料选取2012年3月至2013年1月我院收治的20亚急性甲状腺炎患者20例，对其实施科学合理的护理干预措施，并严密观察其临床效果。结果：通过及时的治疗和全面的护理干预，20例患者的临床体征消失，其甲状腺结构和血沉等均恢复正常，无硬结残留，临床治愈率提高。结论：良好的护理干预，能够有效预防甲状腺炎的复发，减少其并发症的发生，对促进患者早日康复具有重要作用。
【关键词】 亚急性甲状腺炎；观察；护理
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0202-02
亚急性甲状腺炎是临床中较为较为常见的一种甲状腺疾病，多见于中年女性[1]。及时治疗和良好的护理干预措施，能够有效预防甲状腺炎的复发及并发症的发生。本文主要探讨了亚急性甲状腺炎的临床观察和护理措施，并报道如下：
1 一般资料方法
1.一般资料：资料选取2012年3月至2013年1月我院收治的20亚急性甲状腺炎患者20例。其中，男性患者为8例，女性患者12例，患者年龄为24～56岁，平均年龄为(35.5±5.6)岁。所有患者均伴有不同程度的颈部胀痛和咽喉疼痛，并且甲状腺明显肿大，有压痛。20例患者中5例表现有心悸、怕热多汗，12例患者全身不适且伴有发热症状，3例患者耳后和颈后有放射痛。
1.2治疗方法：首先让患者保持我床休息，给予消炎镇痛剂，消炎痛25mg或者阿司匹林0.5～1.0g，3～4次/d，两周一疗程；对于症状较重，如甲状腺肿大明显且有压痛感的患者，给予肾上腺糖皮质激素用药，每天的药量为20～40mg，一个疗程后逐渐减少剂量，总疗程为两到三个月；对于伴有甲状腺功能亢进的患者，给予剂量较小的普萘洛尔；病症较严重，时间较长的患者，每天口服甲状腺片40～60mg，疗程为三到六个月。
1.3护理方法
1.3.1 心理护理：由于亚急性甲状腺炎患者分泌的甲状腺激素较多，容易增强其神经兴奋性，患者常出现抑郁、悲观和恐惧等情绪[2]。而且由于该类疾病的病史较长，病情反复情况较多，容易使患者对治疗失去信心。护理人员应耐心地和患者进行交流，为患者讲解相关的病理知识和良好心态对病情康复的重要性，稳定患者情绪，使其积极配合治疗。
1.3.2对症护理：患者颈前区疼痛：积极巡视病房，加强对患者体征的观察，建立良好的医护关系；提供给患者一个舒适、安静的环境，避免不良刺激；注意勿碰触到患者的疼痛部位；分散患者注意力，如聊天、看电视或者播放轻音乐等，以减轻患者的疼痛感。患者发热时：给予患者抗菌和抗感染药物，保持常饮水的习惯；定期进行体温检测，并及时记录。一旦患者出现体温过高的现象，立即给予患者口服解热镇痛剂或者进行物理降温；患者如果出汗，用毛巾为其擦身，并注意做好保暖工作；督促患者饭后漱口，以免发生牙龈病变或者口臭。
1.3.3用药护理：临床上常用的肾上腺受体拮抗剂为普奈洛尔，护理人员严密监测患者心率，避免出现房室传导阻滞或者窦性心动过缓；如需要长期服药的患者，应注意定期监测血脂、血压的情况。临床上常用的解热镇痛药为布洛芬，护理人员要叮嘱患者出现发热及疼痛时服药；服药过程中定期对肝、肾功能进行检查；一般情况空腹服药最好，如肠胃感到不适，则可同牛奶一起服用。临床上常用的肾上腺糖皮质激素为泼尼松，护理人员要叮嘱患者按时服药；正确使用剂量；保证饭后才可服用；如服用时间较长，须进行定期血电解质和血糖的监测；观察大便是否有潜血现象。
1.3.4饮食护理：亚急性甲状腺炎患者有时会伴有高代谢的症状，能够加速三大营养物质的代谢，患者常容易出现低血糖反应。因此护理人员必须让患者多食含糖量高、蛋白丰富及高热量的食物。切忌食用含碘高的食物。
2 结果
通过及时的治疗和全面的护理干预，20例患者的临床体征消失，其甲状腺结构和血沉等均恢复正常，无硬结残留，临床治愈率提高。
3 讨论
亚急性是临床中较为较为常见的一种甲状腺疾病。其发病机制目前尚未确定，但多数人认为和病毒的感染有关。甲状腺炎发病多见于中年女性，通常发病前几周即存在上呼吸道感染史。其临床表现多为甲状腺伴有结节或肿大，大部分患者伴有甲状腺功能亢进、全身发热及颈前区疼痛症状，严重时可能引变为甲亢。亚急性甲状腺炎经确诊之后，通常给予患者肾上腺皮质激素治疗，能较快地缓解其症状，但是需要治疗的时间较长，一旦多早结束疗程，停止用药很容易复发。及时治疗和良好的护理干预措施，能够有效预防甲状腺炎的复发，减少其并发症的发生。一般除常规护理外，对患者实施心理护理、对症护理和饮食护理，对促进患者康复具有重要意义本文研究表明，通过及时的治疗和全面的护理干预，20例患者的临床体征消失，其甲状腺结构和血沉等均恢复正常，无硬结残留，临床治愈率提高。
综上所述，及时治疗和良好的护理干预，能够有效预防甲状腺炎的复发，减少其并发症的发生，对促进患者早日康复具有重要作用。
参考文献
[1] 赵美荣.亚急性甲状腺炎的临床分析及护理[J].中国实用医药，2011，06(20)：205-206.
[2] 王华.亚急性甲状腺炎的临床护理[J].中外健康文摘，2013，23(21)：261-262., http://www.100md.com(邵海燕 )
【关键词】 亚急性甲状腺炎；观察；护理
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0202-02
亚急性甲状腺炎是临床中较为较为常见的一种甲状腺疾病，多见于中年女性[1]。及时治疗和良好的护理干预措施，能够有效预防甲状腺炎的复发及并发症的发生。本文主要探讨了亚急性甲状腺炎的临床观察和护理措施，并报道如下：
1 一般资料方法
1.一般资料：资料选取2012年3月至2013年1月我院收治的20亚急性甲状腺炎患者20例。其中，男性患者为8例，女性患者12例，患者年龄为24～56岁，平均年龄为(35.5±5.6)岁。所有患者均伴有不同程度的颈部胀痛和咽喉疼痛，并且甲状腺明显肿大，有压痛。20例患者中5例表现有心悸、怕热多汗，12例患者全身不适且伴有发热症状，3例患者耳后和颈后有放射痛。
1.2治疗方法：首先让患者保持我床休息，给予消炎镇痛剂，消炎痛25mg或者阿司匹林0.5～1.0g，3～4次/d，两周一疗程；对于症状较重，如甲状腺肿大明显且有压痛感的患者，给予肾上腺糖皮质激素用药，每天的药量为20～40mg，一个疗程后逐渐减少剂量，总疗程为两到三个月；对于伴有甲状腺功能亢进的患者，给予剂量较小的普萘洛尔；病症较严重，时间较长的患者，每天口服甲状腺片40～60mg，疗程为三到六个月。
1.3护理方法
1.3.1 心理护理：由于亚急性甲状腺炎患者分泌的甲状腺激素较多，容易增强其神经兴奋性，患者常出现抑郁、悲观和恐惧等情绪[2]。而且由于该类疾病的病史较长，病情反复情况较多，容易使患者对治疗失去信心。护理人员应耐心地和患者进行交流，为患者讲解相关的病理知识和良好心态对病情康复的重要性，稳定患者情绪，使其积极配合治疗。
1.3.2对症护理：患者颈前区疼痛：积极巡视病房，加强对患者体征的观察，建立良好的医护关系；提供给患者一个舒适、安静的环境，避免不良刺激；注意勿碰触到患者的疼痛部位；分散患者注意力，如聊天、看电视或者播放轻音乐等，以减轻患者的疼痛感。患者发热时：给予患者抗菌和抗感染药物，保持常饮水的习惯；定期进行体温检测，并及时记录。一旦患者出现体温过高的现象，立即给予患者口服解热镇痛剂或者进行物理降温；患者如果出汗，用毛巾为其擦身，并注意做好保暖工作；督促患者饭后漱口，以免发生牙龈病变或者口臭。
1.3.3用药护理：临床上常用的肾上腺受体拮抗剂为普奈洛尔，护理人员严密监测患者心率，避免出现房室传导阻滞或者窦性心动过缓；如需要长期服药的患者，应注意定期监测血脂、血压的情况。临床上常用的解热镇痛药为布洛芬，护理人员要叮嘱患者出现发热及疼痛时服药；服药过程中定期对肝、肾功能进行检查；一般情况空腹服药最好，如肠胃感到不适，则可同牛奶一起服用。临床上常用的肾上腺糖皮质激素为泼尼松，护理人员要叮嘱患者按时服药；正确使用剂量；保证饭后才可服用；如服用时间较长，须进行定期血电解质和血糖的监测；观察大便是否有潜血现象。
1.3.4饮食护理：亚急性甲状腺炎患者有时会伴有高代谢的症状，能够加速三大营养物质的代谢，患者常容易出现低血糖反应。因此护理人员必须让患者多食含糖量高、蛋白丰富及高热量的食物。切忌食用含碘高的食物。
2 结果
通过及时的治疗和全面的护理干预，20例患者的临床体征消失，其甲状腺结构和血沉等均恢复正常，无硬结残留，临床治愈率提高。
3 讨论
亚急性是临床中较为较为常见的一种甲状腺疾病。其发病机制目前尚未确定，但多数人认为和病毒的感染有关。甲状腺炎发病多见于中年女性，通常发病前几周即存在上呼吸道感染史。其临床表现多为甲状腺伴有结节或肿大，大部分患者伴有甲状腺功能亢进、全身发热及颈前区疼痛症状，严重时可能引变为甲亢。亚急性甲状腺炎经确诊之后，通常给予患者肾上腺皮质激素治疗，能较快地缓解其症状，但是需要治疗的时间较长，一旦多早结束疗程，停止用药很容易复发。及时治疗和良好的护理干预措施，能够有效预防甲状腺炎的复发，减少其并发症的发生。一般除常规护理外，对患者实施心理护理、对症护理和饮食护理，对促进患者康复具有重要意义本文研究表明，通过及时的治疗和全面的护理干预，20例患者的临床体征消失，其甲状腺结构和血沉等均恢复正常，无硬结残留，临床治愈率提高。
综上所述，及时治疗和良好的护理干预，能够有效预防甲状腺炎的复发，减少其并发症的发生，对促进患者早日康复具有重要作用。
参考文献
[1] 赵美荣.亚急性甲状腺炎的临床分析及护理[J].中国实用医药，2011，06(20)：205-206.
[2] 王华.亚急性甲状腺炎的临床护理[J].中外健康文摘，2013，23(21)：261-262., http://www.100md.com(邵海燕 )
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