消渴肾病(糖尿病肾病)辩证施护 (2)
③皮肤干燥发痒者避免抓破,注意皮肤清洁,内衣柔和平贴,有汗液时勤换、勤洗澡,发生疖疮及时处理。
④患者病程长,心情烦躁,头昏无力更要体贴关怀,防跌倒。
⑤节制房事,以固精强身,保精养目。
⑥保持大便通畅,切勿努责,以免诱发心痛。
(二)阴阳两虚血瘀浊毒证
症状:神疲乏力,面色黧黑,畏寒肢冷,手足心热,口干欲饮,呕吐纳呆,腹胀,腰膝酸软冷痛,夜尿频多,或有浮肿,阳萎早泄,妇女月经不调,或视物模糊,或有胸痛、肢体麻木疼痛,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,边有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。
治法:补肾培元、阴阳双补、祛瘀化湿、泄浊解毒
方药:金匮肾气丸、地黄饮子、温脾汤加减。
调护:
①病室保持整洁,空气流通及适宜的温湿度,保持安静,避免噪音及其他异味刺激。
②饮食宜宜温阳滋肾固摄,可给怀山药,黄芪煎水代茶饮,忌食辛辣、油炸等温燥动火伤阴之品。注意生活起居,避免过劳,调配饮食时可加入猪胰,猪肾,黑豆等补肾治消渴之品。
③注意休息,及时予生活护理,保暖防受凉,避免不良刺激。
④可予针灸肾俞、命门、腰阳关,或给予局部按摩。
⑤遵医嘱予活血化瘀、通络止痛药物。
⑥抬高患肢,注意肢端保暖,着宽松棉质鞋或袜子,每日温水泡足。、⑦情感上应关心善待病人做好心理疏导,以解除忧虑,树立战胜疾病的信心。
⑧节制房事,以固肾气。
(三)兼证
1、兼水滞证:
症状:情志抑郁,胸胁脘腹胀痛,嗳气,善太息,腹满痛得矢气则舒,舌暗苔起沫,脉弦。
治法:理气解郁。
调护:
①绝对卧床休息,保持病室安静,空气新鲜,阳光充足,冷暖适宜。
②做好情志护理及生活护理,鼓励树立战胜疾病的信心,预防压疮等并发症的发生。
③观察水肿的位置、程度、消长规律、尿量及颜色以及体温、血压、舌相、脉相的变化。
④准确记录24小时出入量,定期测量体重和血压及腹围,做好记录。
⑤眼睑及面部水肿,可垫高枕头,或用浮萍草熏蒸;阴囊水肿者,用提睾带托起。
⑥可艾灸关元、神阙、中极穴,或腹部热敷法、盐运法。, http://www.100md.com(周碧惠 蒋玉 )
④患者病程长,心情烦躁,头昏无力更要体贴关怀,防跌倒。
⑤节制房事,以固精强身,保精养目。
⑥保持大便通畅,切勿努责,以免诱发心痛。
(二)阴阳两虚血瘀浊毒证
症状:神疲乏力,面色黧黑,畏寒肢冷,手足心热,口干欲饮,呕吐纳呆,腹胀,腰膝酸软冷痛,夜尿频多,或有浮肿,阳萎早泄,妇女月经不调,或视物模糊,或有胸痛、肢体麻木疼痛,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,边有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。
治法:补肾培元、阴阳双补、祛瘀化湿、泄浊解毒
方药:金匮肾气丸、地黄饮子、温脾汤加减。
调护:
①病室保持整洁,空气流通及适宜的温湿度,保持安静,避免噪音及其他异味刺激。
②饮食宜宜温阳滋肾固摄,可给怀山药,黄芪煎水代茶饮,忌食辛辣、油炸等温燥动火伤阴之品。注意生活起居,避免过劳,调配饮食时可加入猪胰,猪肾,黑豆等补肾治消渴之品。
③注意休息,及时予生活护理,保暖防受凉,避免不良刺激。
④可予针灸肾俞、命门、腰阳关,或给予局部按摩。
⑤遵医嘱予活血化瘀、通络止痛药物。
⑥抬高患肢,注意肢端保暖,着宽松棉质鞋或袜子,每日温水泡足。、⑦情感上应关心善待病人做好心理疏导,以解除忧虑,树立战胜疾病的信心。
⑧节制房事,以固肾气。
(三)兼证
1、兼水滞证:
症状:情志抑郁,胸胁脘腹胀痛,嗳气,善太息,腹满痛得矢气则舒,舌暗苔起沫,脉弦。
治法:理气解郁。
调护:
①绝对卧床休息,保持病室安静,空气新鲜,阳光充足,冷暖适宜。
②做好情志护理及生活护理,鼓励树立战胜疾病的信心,预防压疮等并发症的发生。
③观察水肿的位置、程度、消长规律、尿量及颜色以及体温、血压、舌相、脉相的变化。
④准确记录24小时出入量,定期测量体重和血压及腹围,做好记录。
⑤眼睑及面部水肿,可垫高枕头,或用浮萍草熏蒸;阴囊水肿者,用提睾带托起。
⑥可艾灸关元、神阙、中极穴,或腹部热敷法、盐运法。, http://www.100md.com(周碧惠 蒋玉 )
参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 肾脏内科 > 继发性肾脏疾病 > 糖尿病肾病