导乐在正常分娩中的作用
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【摘要】 目的：探讨导乐在产妇正常分娩中的作用。方法：选取2012年来我院进行分娩的产妇150例，随机将150例产妇分为观察组与对照组，观察组产妇有导乐陪伴，对照组按照传统监护，没有导乐陪伴。观察两组产妇的产程时间、分娩方式、2h内产妇出血量。结果：观察组产妇产程时间相对较短，自然分娩率较高，2h内产妇出血量较小。结论：导乐陪伴分娩可以有效缩短产妇产程，提高自然分娩率，降低产后出血量，所以采用导乐陪伴产妇分娩的方式值得推广。
【关键词】 导乐；分娩；作用
【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0312-02
分娩关乎产妇及胎儿的生命安全，很多产妇由于多种原因，在分娩过程中出现意外，直接影响了产妇及胎儿的健康，严重者甚至出现生命危险。为了使产妇在分娩过程中产妇及胎儿生命安全有所保障，我院开始实行导乐陪伴分娩。导乐陪伴分娩是一种全新的分娩模式，是指在产妇在入院待产过程中，由专业人员进行陪伴，对产妇的日常生活进行指导并对产妇进行健康教育及心理护理，给予产妇生理、心理上的支持，以保证产妇顺利完成分娩任务。现选取2012年来我院进行分娩的150例产妇，对其采用导乐陪伴分娩的分娩模式，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料：选取2012年来我院进行分娩的150例产妇，年龄在23-30岁之间，将150例产妇随机分为观察组与对照组，观察组产妇75例，平均年龄为26岁，分娩过程中有导乐进行陪伴。对照组产妇75例，平均年龄为27岁，采用传统监护，没有导乐陪伴。所有产妇均为初次生产，检查结果均为单胎，没有任何遗传疾病。对比产妇的体重、年龄、身高等一般资料，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法：对照组产妇在进入医院待产后，只对其进行传统监护。由医护人员对其进行产前护理，指导产妇日常生活，对产妇的生理及心理给予合理的支持。观察组产妇在进入医院待产后，医护人员安排产妇进入医院特有的待产室，环境温馨，接近家庭生活。产妇在入住以后，即使在医院，也可以享受家庭般地温馨生活。待产室每天都会播放优美的音乐，以消除产妇的紧张心理，使产妇保持稳定的心理情绪。当产妇进入宫缩宫口扩张到3cm左右时，医院将指定一名护士开始对产妇进行导乐陪伴。护士的选择要有一定原则，应选择有爱心且有生育经历的女性。有过生育经历的护士，可以将自己的生产经验传授给产妇，使产妇获得一定的经验，可以冷静面对生产过程中出现的问题[1]。导乐护士在与产妇进行第一次接触时，应进行自我介绍，使产妇及产妇家庭成员对自己有所了解。然后主动与产妇及产妇的家庭成员进行交流，获取产妇及产妇家庭成员的信任。
及时了解产妇及产妇家庭成员的想法，并与其共同制定合理的生产计划。对产妇所提的问题与困惑进行仔细解答，消除患者的疑问及心理压力。同时要对产妇及产妇的家庭成员进行健康教育，使其了解有关生产及产后护理的医学知识，能够正确应对生产或产后出现的问题。当产妇宫缩疼痛严重时，导乐护士应对产妇的下腹部轻柔按摩，让产妇深呼吸，轻柔按压产妇腰骶部，缓解产妇痛苦，与产妇进行谈话，鼓励产妇，例如导乐护士可以称赞产妇“你是一个伟大的母亲“，以分散产妇注意力，减轻产妇的疼痛感。当产妇疼痛缓解时，安抚产妇情绪，让产妇进行休息，为后期分娩保持精力。导乐护士要对产妇的饮食做适当调整，多让产妇使用高热量的食物，因为产妇在分娩过程中需要耗费大量的体力，产妇要时刻保持体力充沛。在整个过程中，导乐护士要定时观察胎儿的心跳及产妇的子宫收缩情况，并进行记录，如果出现异常情况，应及时报告主治医师。当产妇子宫扩张到8cn左右时，导乐护士安排产妇采取侧卧位的方式卧床待产。当产妇进入第二产程后，导乐护士安排产妇采取仰卧位，当宫缩开始时，导乐护士引导产妇进行深呼吸，配合宫缩开始用力，加强胎儿的娩出力量。宫缩过后，导乐护士引导产妇深呼吸进入休息状态，必要时给予产妇高热量的食物支持，以增强产妇的体力与精力。同时，安抚产妇的情绪，增强产妇的信心。当婴儿出生后，应及时告知产妇婴儿已安全降生，并对婴儿进行赞美。部分产妇可能会因为婴儿性别问题出现消极情绪，此时导乐护士就应对其进行开导，给予心理支持。胎盘娩出之后，导乐护士应对产妇子宫进行按摩，促进产妇子宫收缩。产妇在生产后2h内，极易出现产后出血现象，导乐护士要对产妇进行密切观察。产妇安全回到病房时，导乐护士工作结束。
1.4 统计学分析：均采用SPSS 12.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验，采用t检验所得计量资料，采用χ2检验所得计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对两组产妇的产程时间、分娩方式、2h内产妇出血量进行对比分析，结果有明显差异。
3 讨论
导乐陪伴分娩是我国近几年新开创的一种分娩模式。导乐陪伴分娩可以在产妇待产过程中一对一的给予产妇生理及心理的支持，使患者对后期分娩有足够的信心，使分娩过程顺利结束。由于导乐护士在陪伴产妇分娩过程中采用一对一的方式进行，可以对产妇进行全面的照顾，根据产妇实际情况调整产妇的生活习惯及饮食，对产妇的生产及胎儿的健康有很大帮助[2]。通过本次研究结果可以看出，导乐护士陪伴分娩可以有效缩短产程时间，提高自然分娩率，减少产妇的出血量。
导乐陪伴分娩，能够使产妇在分娩过程中保持稳定情绪，积极配合医护人员工作，有效缩短产妇产程，提高自然分娩率，降低产后出血量，所以采用导乐陪伴产妇分娩的方式值得推广。
参考文献
[1] 李敏，杜炎升.147 例导乐陪伴分娩的临床分析[J].中华医学实践杂志，2012：2(21)：21-23.
[2] 郑修霞，安力彬.妇产科护理[M].第 4 版.北京：人民卫生出版社，2008：21(5)45-46., http://www.100md.com(张爱云 )
