吸烟与腰椎间盘突出症手术疗效关系的研究(2)
吸烟者对腰背痛的影响近年来收到国内外学者的广泛关注。结合大量文献[2-3]，我们推测认为吸烟与腰痛的关系的机制可能是：吸烟增加增加腰椎间盘的压力；吸烟减少骨矿物质含量吸烟损害纤维蛋白溶解作用，并增加纤维沉积和瘢痕形成；吸烟减少椎体血流量，从而影响椎间盘代谢平衡；可以导致动脉血流不足导致受压的神经根缺血引起疼痛。
本研究发现抑郁评分越高，疼痛程度及功能障碍程度越高。Alschuler等[4]在一项对明30名慢性腰痛的患者研究中，发现60%的患者有抑郁症状。Ohayon等[5]报道18%的慢性腰痛患者有抑郁症状。这些研究表明，在慢性腰痛患者中抑郁等精神心理因素值得关注。综上所述，吸烟是影响腰椎间盘突出症手术预后因素，吸烟不但导致患者抑郁评分增加，并且能影响手术疗效。
参考文献
[1]Kerns RD， Sellinger J， Goodin BR (2011) Psychological treatment of chronic pain. Annu Rev Clin Psychol 7：411–434
[2] Susan CS ， Mark SG，Nancy EM， et al . The association between cigarette smoking and back pain in adultsJ . Spine ，1999 ，24 ：1090 ～1098.
[3]Marks G， Susanc S， Nlancy EM. A review of the association between cigarette cohort smoking and the development of nonspecific back[J].Spine，2000，25：995～1014.
[4]Alschuler KN， Theisen-Goodvich ME， Haig AJ， Geisser ME(2008) A comparison of the relationship between depression，perceived disability， and physical performance in persons withchronic pain. Eur J Pain 12(6)：757–764
[5].Ohayon MM， Schatzberg AF (2010) Chronic pain and major depressive disorder in the general population. J Psychiatr Res44(7)：454–461, 百拇医药(欧颖)
本研究发现抑郁评分越高，疼痛程度及功能障碍程度越高。Alschuler等[4]在一项对明30名慢性腰痛的患者研究中，发现60%的患者有抑郁症状。Ohayon等[5]报道18%的慢性腰痛患者有抑郁症状。这些研究表明，在慢性腰痛患者中抑郁等精神心理因素值得关注。综上所述，吸烟是影响腰椎间盘突出症手术预后因素，吸烟不但导致患者抑郁评分增加，并且能影响手术疗效。
参考文献
[1]Kerns RD， Sellinger J， Goodin BR (2011) Psychological treatment of chronic pain. Annu Rev Clin Psychol 7：411–434
[2] Susan CS ， Mark SG，Nancy EM， et al . The association between cigarette smoking and back pain in adultsJ . Spine ，1999 ，24 ：1090 ～1098.
[3]Marks G， Susanc S， Nlancy EM. A review of the association between cigarette cohort smoking and the development of nonspecific back[J].Spine，2000，25：995～1014.
[4]Alschuler KN， Theisen-Goodvich ME， Haig AJ， Geisser ME(2008) A comparison of the relationship between depression，perceived disability， and physical performance in persons withchronic pain. Eur J Pain 12(6)：757–764
[5].Ohayon MM， Schatzberg AF (2010) Chronic pain and major depressive disorder in the general population. J Psychiatr Res44(7)：454–461, 百拇医药(欧颖)
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