【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0167-02

    机械通气是抢救危重病人的重要手段，同时也为病原微生物的侵入提供途径，因此接受呼吸机治疗的病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率很高，已成为应用机械通气病人最主要的并发症及致死原因[1]。呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气48h后所发生的细菌性肺部感染，发生率15%-75%[2]。尽管许多易感因素得以避免，但仍需要采取积极预防措施[3]。有研究显示VAP的发生与护理操作有密切的关系[4]，笔者对呼吸机相关性肺炎的原因及护理措施进行分析，总结如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料

    纳入观察患者均为我院ICU于2011年10月-2012年11月收治经呼吸机辅助通气治疗48h以上的VAP病例，共48例，其中男31例，女17例；平均年龄(45.3±12.6)岁。其中心脏手术14例，脑外伤10例，呼吸衰竭9例，脑血管意外9例，复合伤6例。机械通气时间2-28d。诊断标准符合中华医学会呼吸分会制定《医院获得性肺炎的诊断和治疗指南》中相关诊断标准，患者应用机 械通气>48h后出现肺炎，呼吸道出现脓性分泌物，发热，肺部可闻及湿哕音，胸部x线检查肺部有浸润影及新浸润性阴影 ......