【中图分类号】R472.9 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0197-02

    呼吸机是病人出现氧和功能障碍时使病人恢复有效通气，改善氧和的一种常用方法，它作为人工替代通气功能的手段，已普遍使用于各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中。有些患者出现呼吸机依赖，不能顺利撤机，不仅给患者造成不必要的痛苦和经济负担，还给患者增加二重感染的机会。但是在给应用呼吸机治疗的患者撤机时，需根据不同患者的病情，选择不同的脱机方式，有的患者不需要过渡阶段，可直接从机械通气转致自主呼吸，有的则需要相当长的过渡，经过反复试验才能脱机。

    1 临床资料

    我科2007年8月～2013年8月收治应用呼吸机病例120例，男70例，女50例，年龄16～84，其中顺利脱机65例，脱机困难40例，因脱机失败导致死亡15例。

    2 撤机失败原因

    (1)不具备撤机的条件，仓促撤机。患者一般情况比较差，神志不清，生命体征不平稳，血气分析不稳定，水电解质不平衡。(2)呼吸功能改善不明显，呼吸肌长期失用，不能负担长时间的自主呼吸 ......