【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0241-01

    2010年4月-2013年4月，我们对行重酒石酸长春瑞滨静脉化疗的 例恶性肿瘤患者实施循证护理，经临床观察，取得满意效果。现报告如下：

    1 临床资料

    本经102功例，男62例，女40例，29 - 80岁，平均56岁；非小细胞肺癌57例，乳腺癌25例，卵巢癌12例，淋巴瘤8例，患者均采用' NP”方案，即重酒石酸长春瑞滨40mg快速静脉滴入，第1、8天，顺铂30mg静脉滴注，连用2- 5d。结果静脉

    炎4例，渗漏1例，疑似渗漏2例。

    2 循证问题

    重酒石酸长春瑞滨具有广谱抗肿瘤活性，是现有药物中治疗乳腺癌和非小细胞肺癌最有效的药物之一：本药属于碱性制剂，细胞毒性明显，静脉注射过程中可使血管内的二氧化碳蓄积，血管内压增高，血管通透性增高：因此，即使施行全面的预防措施也可能产生外渗，发生率为0 17c -6 0c7e1。外渗后可直接刺激神经末梢，引起患者疼痛，加之药物具有高渗性，可导致周围毛细血管痉挛，局部组织缺血缺氧而致水痘、溃疡、坏死。严重者行外科清创、植皮。如处置不当，可造成疤痕挛缩，关节僵直，功能障碍一因此 ......