腹腔镜脾切除术患者的护理体会(2)
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3.3 健康指导 患者出院后指导患者进食高蛋白、易消化、富含多种维生素的饮食。并鼓励患者在身体能接受的情况下多进行适当活动，增强抵抗力。要求患者按时服用出院带药，包括得每通等胰酶替代药物，不许私自停药和减量。同时要求患者按时复诊，有条件的应定期监测血糖变化。建议患者避免感冒，防止伤口感染，1个月后再进行淋浴。同时根据情况复查血常规和肝肾功能，了解疾病进展情况。按医生要求进行计划好的化疗方案。和患者家属进行交流沟通，取得家属配合，建立支持系统，使患者树立战胜疾病的信心。
4 讨论
腹腔镜下脾切除术的手术配合是否熟练是顺利完成手术的关键。巡回护士要熟悉各仪器的性能、正确的连接方式以及各种简单故障的排除方法，术中还需及时提供手术所需的一次性耗材、辅料等。器械护士应熟悉手术步骤，熟悉各阶段所需使用的器械，积极主动地传递所需物品，注意无菌，避免污染器械。腔镜器械较多，需准备专门台面，有序摆放，避免损伤。如果遇到紧急情况需中转开腹时，需和巡回护士迅速清点腔镜所用物品，同时清点好开腹器械及新增敷料等，做到动作迅速，忙而不乱。同时，腔镜手术能够顺利进行依赖于腔镜器械的正常工作。在腔镜器械的使用、清洗、保存过程中，各种操作是否规范，对于延长腔镜的寿命至关重要。由于腹腔镜手术例数的不断增多，我院目前已建立腔镜专科护士制度啊 ，腔镜的清洗、保养有专门的流程，器械由专人保管、专柜保存 ，每次使用都需记录在案，这有利于保证器械的良好性能。另外由于参加手术的护理人员相对固定，有利于快速掌握各个手术医生习惯和特点，使术中配合更加默契，从而保证手术顺利进行，也让外科医生对手术室工作满意度有大幅提高。术前访视可缓解患者的术前恐惧心理。
总之，完善的术前准备，流畅的术中手术配合、科学、系统的护理干预是保证腹腔镜脾脏切除术手术顺利进行及患者康复的有力保障。
参考文献
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