宫外孕出血患者的急救护理体会(2)
2.5迅速补充血容量。首先输入液体以平衡液为主，因为平衡液接近于细胞外液，可以维持有效循环血量的同时，还不影响氧的输送。当患者失血较多时，全身血容量明显减少，致使心、脑、肾等重要器官缺血缺氧，所以要及时输血，从而改善机体缺血缺氧状态；输血最好是成份血，如红细胞悬液；如有凝血障碍时用新鲜血浆或血小板。在输入库血时，每l000ml要加10%葡萄糖酸钙溶液l0ml，防止拘橼酸钠中毒。当血源没有到位时，我们用低分子右旋糖酐等来补充血容量，此时应注意，24小时内右旋糖酐不应超过l000ml。输液速度根据患者血压、心率、每小时尿量及颈静脉充盈情况来调节，一般尿量维持在50ml/h以上。输液过程中，观察患者有无咳嗽、心率过速和血性泡沫痰等，防止患者肺水肿的发生。
2.6心理护理。患者由于出血过多，出现烦躁、焦虑、紧张和恐惧等心理，此时护理人员要积极与患者交流，使其尽量保持平静，有利于临床救治。术前应详细介绍麻醉方式、手术方法、优点、适应证及手术疗效，使患者了解手术的必要性。部分患者担心以后会失去生育能力，此时告诉患者宫外孕术后的生育能力主要取决于对侧卵巢及输卵管的正常与否，如果没有异常，对以后生育能力应该没有太大影响。婚姻状况只能作为参考，对年龄小主诉未婚者，经查实确有官外孕体征时，要果断采取措施以免贻误病情，造成严重后果。
3 体会
宫外孕出血患者，如果出血量多，则病情危急，需要及时抢救。本组患者经过积极的抗休克和手术抢救，均痊愈出院。抢救过程中，医护配合默契，可以为挽救患者生命争取宝贵的时间。因此，要求护士必须具备良好的心理素质、精湛的专业技术和强烈的急诊抢救意识，镇定自如，动作敏捷，有条不紊，各项操作力求稳准、精确。正确评估患者病情，密切观察生命体征是重点；快速建立静脉通道，保证静脉通道通畅和做好术前准备是关键。
参考文献
[1] 白建团，吴雪琴.异位妊娠失血性休克的急救与护理[J].实用全科医学，2005，3(1)：9
[2] 汪静芸.26例官外孕大出血急救及护理[J].吉林医学，2010，31 (25)：
[3] 郑玉峰.104例子官外孕的病因分析及护理[J].护理研究，2008，22 (6C)：1657-1658
[4] 曾丽浓，林春梅，张金娥.宫外孕并失血性休克患者的急救护理 [J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27(3)：373, 百拇医药(张碧霞)
2.6心理护理。患者由于出血过多，出现烦躁、焦虑、紧张和恐惧等心理，此时护理人员要积极与患者交流，使其尽量保持平静，有利于临床救治。术前应详细介绍麻醉方式、手术方法、优点、适应证及手术疗效，使患者了解手术的必要性。部分患者担心以后会失去生育能力，此时告诉患者宫外孕术后的生育能力主要取决于对侧卵巢及输卵管的正常与否，如果没有异常，对以后生育能力应该没有太大影响。婚姻状况只能作为参考，对年龄小主诉未婚者，经查实确有官外孕体征时，要果断采取措施以免贻误病情，造成严重后果。
3 体会
宫外孕出血患者，如果出血量多，则病情危急，需要及时抢救。本组患者经过积极的抗休克和手术抢救，均痊愈出院。抢救过程中，医护配合默契，可以为挽救患者生命争取宝贵的时间。因此，要求护士必须具备良好的心理素质、精湛的专业技术和强烈的急诊抢救意识，镇定自如，动作敏捷，有条不紊，各项操作力求稳准、精确。正确评估患者病情，密切观察生命体征是重点；快速建立静脉通道，保证静脉通道通畅和做好术前准备是关键。
参考文献
[1] 白建团，吴雪琴.异位妊娠失血性休克的急救与护理[J].实用全科医学，2005，3(1)：9
[2] 汪静芸.26例官外孕大出血急救及护理[J].吉林医学，2010，31 (25)：
[3] 郑玉峰.104例子官外孕的病因分析及护理[J].护理研究，2008，22 (6C)：1657-1658
[4] 曾丽浓，林春梅，张金娥.宫外孕并失血性休克患者的急救护理 [J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27(3)：373, 百拇医药(张碧霞)
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