无创通气治疗对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的系统评价(2)
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参见附件。
图4 NIPPV组与对照组6分钟步行实验比较的森林图
4.住院率 3项研究[10，13，14 ]报道了住院率，Meta分析结果显示与对照组相比，无创通气组可以可减少每年住院率(P<0.05)。结果见图5。
图5 NIPPV组与对照组住院率比较的森林图
5.死亡率 4项研究[8，14，16，18]报道了死亡率的情况，Meta分析结果显示与对照组相比，无创通气并不能减少患者的死亡率。结果见图6。
图6 NIPPV组与对照组死亡率比较的森林图
6.呼吸困难 尽管5项研究评估NIPPV对于呼吸困难的影响，由于采用了不同的衡量标准，数据无法合并，有两项研究使用Borg 量表[5，9]结果显示NIPPV组呼吸困难症状可明显改善。而另两项研究[6]使用慢性呼吸疾病问卷来分析，结果显示两组间无差异。
3 结论：
从此次系统分析结果看，无创呼吸机通气治疗可改善重度COPD患者的动脉血气，肺功能，同时可以减少每年住院次数，但并不能改善运动耐力及减少患者的死亡率。
本研究的结果可能受到以下因素的影响：(1)每项研究纳入的实验人数均较少 ......
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