新形势下如何加强医院财务管理的相关分析
【中图分类号】R197.322 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0344-01
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院作为一经济实体，要在激烈的市场竞争中处于不败之地，就必须加强医院财务管理，使财务管理工作渗透到医院的各个领域、各个环节之中。
医院财务是指医院在货币资金的筹集、调拨、使用、收入与分配过程中同有关方面发生的经济关系。如与国家预算之间的拨款与缴款之间的关系，与银行之间的存款与贷款之间的关系；与其他单位之间的物资购销、劳务供应等货币结算的关系；单位内部之前的物资购销、劳务供应等货币结算的关系；单位内部之间的财产管理和内部结算关系；单位与员工之间的分配关系等。
1 加强会计管理，发挥会计职能作用
1.1 优化人员配置 选拔配备各类财务人员，建立具有较强基础的财务工作班子。根据《医院财务管理办法》和《医院会计制度》，结合医院工作实际和财务工作任务、要求，核定财务人员的编制，确定财务人员人数，挑选思想好、业务素质高的同志到财务岗位上工作，初步形成一套具有一定基础的财务工作班子。
1.2 强化继续教育，提高财务人员素质 财务人员的素质是加强财务管理，提高两个效益的前提。为此，要把提高财务人员的素质作为重点工作来抓。要经常性地组织财务人员学习财务知识，进行业务讲座等活动，要求财务人员学习和遵守财经纪律、制度，增强法制观念，防止各种不良思想的侵蚀，强化教育、培训、进修等多种形式，逐步提高财务人员的综合素质和技能。
1.3 要建章立制 首先，必须建立严格的财务管理制度，明确财务管理规范、程序和流程。其次，建立健全岗位责任制。根据医院实际和财务工作范围、总量、任务和要求，制定一整套岗位责任制。
1.4 发挥智囊作用 随着当前卫生事业改革和发展的推进，医院财务管理工作也体现出其越来越重要的地位和作用，现代化的医院财务管理专业性强，涉及面广，工作量大，影响经营方向的因素和要决策的问题很多，信息量极大增加，错综复杂，千变万化，需要很宽广的知识面和多种经验，不是院长一个人和医院少数领导所能及的，这就要求财务人员在做好记账、算账和报账的同时，还要注意发挥财务管理的智囊和参谋作用，及时、全面、准确地反映全院资金活动的真实情况，充分发挥监督、预测、分析和评价等作用，为医院领导决策提供可靠的经济信息，确保医院各项经济工作沿着科学有效的路子运行。
1.5 发挥计划监控作用 要把会计管理、计划、监督职能渗透到整个医院经营工作的全过程，要在总结去年执行实绩的基础上，严密周全地制定出全年的财务预算，做好预算指标分解，加强预算管理，使财务法规和国家有关政策在制定计划、预算管理方案的过程中得以落实，同时组织好新一年的收入，控制好支出，监督经济业务实施过程中一切不正当流向，坚持勤俭办院，合理有效地利用好有限的卫生资源，促进两个效益的稳步增长。
2 加强资金管理，提高资金使用效益
加强资金管理，既要保证重点建设项目的资金到位，又要保证医疗教研日常工作的顺利开展；既要保证医院的物资供应，又不造成物资积压。因此，(1)在财务审批中坚持“一支笔”审批制度。严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，严格执行国家规定的财务制度、开支标准及开支范围，控制各项支出。(2)加强投资管理，加强投资项目的可行性研究，择优选择，慎重投资，按规定程序进行报批和评估，及时清收投资收益，降低投资风险，避免投资损失。(3)加强稽核管理，定期、不定期地对资产使用情况进行检查，及时发现和解决资金使用过程中存在的问题，提高资金使用效益。
3 加强医院收入管理，提高医院经济效益
加强医院收入管理，重点是加强医疗收入和药品收入的管理，确保医院收入及时、正确，全部入账。(1)加强对科室收费的管理，严格按照国家物价政策，做到应收则收，该收不漏，但不得违反医疗收费价格规定，拒绝乱收费现象。不得私自收取现金，不得擅自减免的费用。(2)加强医疗应收款的管理，住院处应经常核对病人费用情况，及时催收预缴款，病区应积极配合催收。
4 开展成本核算，降低医院消耗成本
医院成本和费用的管理是医院财务管理的核心。运用财务管理手段进行医疗成本控制和成本核算，可以及时了解医院的资源和潜力，改进管理手段，降低劳动耗费，加速资金周转，力求合理地利用现有卫生资源，以尽可能少的劳动耗费，取得尽可能好的社会效益和经济效益。因此必须建立起专门从事核算工作的组织体系，实行院科两级核算，把固定成本、变动成本列入科室支出，实行“全收全支”，把成本核算作为加强医院经济管理的中心环节和重要途径。
5 医院财务预测与计划
财务部门要定期或不定期地根据有关数据资料和最新信息对收支情况进行预测，以便计划下一阶段的收支安排，尤其是弹性较大的开支，医院虽然有完整的预算计划，但医院预算通常是以年度为基础编制的，并且是在预算年度开始之前进行编制，离预算年度时间长、主观性较强，有一定的缺点。如果在执行预算的过程中和财务预测与计划相结合，并且根据最新数据资料与信息，估计可能的业务收支结余情况及重大资产构建业务，对原先制定的预算计划进行修改、修订，以便合理计划下一阶段将要发生的费用支出，控制不合理的开支范围，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏损，从而提高医院的经营绩效。
以上对做的会计监督与财务管理工作方法的分析评价结果都可以作为医院领导层的决策依据。为医院经营管理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息，保证经营决策的科学性、合理性、及时性，促使经营决策的成功和预防决策的失败，降低经营风险、减少经营成本，从而为医院的增收节支，为医院提高经营绩效发挥作用。, 百拇医药(刘恒)
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院作为一经济实体，要在激烈的市场竞争中处于不败之地，就必须加强医院财务管理，使财务管理工作渗透到医院的各个领域、各个环节之中。
医院财务是指医院在货币资金的筹集、调拨、使用、收入与分配过程中同有关方面发生的经济关系。如与国家预算之间的拨款与缴款之间的关系，与银行之间的存款与贷款之间的关系；与其他单位之间的物资购销、劳务供应等货币结算的关系；单位内部之前的物资购销、劳务供应等货币结算的关系；单位内部之间的财产管理和内部结算关系；单位与员工之间的分配关系等。
1 加强会计管理，发挥会计职能作用
1.1 优化人员配置 选拔配备各类财务人员，建立具有较强基础的财务工作班子。根据《医院财务管理办法》和《医院会计制度》，结合医院工作实际和财务工作任务、要求，核定财务人员的编制，确定财务人员人数，挑选思想好、业务素质高的同志到财务岗位上工作，初步形成一套具有一定基础的财务工作班子。
1.2 强化继续教育，提高财务人员素质 财务人员的素质是加强财务管理，提高两个效益的前提。为此，要把提高财务人员的素质作为重点工作来抓。要经常性地组织财务人员学习财务知识，进行业务讲座等活动，要求财务人员学习和遵守财经纪律、制度，增强法制观念，防止各种不良思想的侵蚀，强化教育、培训、进修等多种形式，逐步提高财务人员的综合素质和技能。
1.3 要建章立制 首先，必须建立严格的财务管理制度，明确财务管理规范、程序和流程。其次，建立健全岗位责任制。根据医院实际和财务工作范围、总量、任务和要求，制定一整套岗位责任制。
1.4 发挥智囊作用 随着当前卫生事业改革和发展的推进，医院财务管理工作也体现出其越来越重要的地位和作用，现代化的医院财务管理专业性强，涉及面广，工作量大，影响经营方向的因素和要决策的问题很多，信息量极大增加，错综复杂，千变万化，需要很宽广的知识面和多种经验，不是院长一个人和医院少数领导所能及的，这就要求财务人员在做好记账、算账和报账的同时，还要注意发挥财务管理的智囊和参谋作用，及时、全面、准确地反映全院资金活动的真实情况，充分发挥监督、预测、分析和评价等作用，为医院领导决策提供可靠的经济信息，确保医院各项经济工作沿着科学有效的路子运行。
1.5 发挥计划监控作用 要把会计管理、计划、监督职能渗透到整个医院经营工作的全过程，要在总结去年执行实绩的基础上，严密周全地制定出全年的财务预算，做好预算指标分解，加强预算管理，使财务法规和国家有关政策在制定计划、预算管理方案的过程中得以落实，同时组织好新一年的收入，控制好支出，监督经济业务实施过程中一切不正当流向，坚持勤俭办院，合理有效地利用好有限的卫生资源，促进两个效益的稳步增长。
2 加强资金管理，提高资金使用效益
加强资金管理，既要保证重点建设项目的资金到位，又要保证医疗教研日常工作的顺利开展；既要保证医院的物资供应，又不造成物资积压。因此，(1)在财务审批中坚持“一支笔”审批制度。严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，严格执行国家规定的财务制度、开支标准及开支范围，控制各项支出。(2)加强投资管理，加强投资项目的可行性研究，择优选择，慎重投资，按规定程序进行报批和评估，及时清收投资收益，降低投资风险，避免投资损失。(3)加强稽核管理，定期、不定期地对资产使用情况进行检查，及时发现和解决资金使用过程中存在的问题，提高资金使用效益。
3 加强医院收入管理，提高医院经济效益
加强医院收入管理，重点是加强医疗收入和药品收入的管理，确保医院收入及时、正确，全部入账。(1)加强对科室收费的管理，严格按照国家物价政策，做到应收则收，该收不漏，但不得违反医疗收费价格规定，拒绝乱收费现象。不得私自收取现金，不得擅自减免的费用。(2)加强医疗应收款的管理，住院处应经常核对病人费用情况，及时催收预缴款，病区应积极配合催收。
4 开展成本核算，降低医院消耗成本
医院成本和费用的管理是医院财务管理的核心。运用财务管理手段进行医疗成本控制和成本核算，可以及时了解医院的资源和潜力，改进管理手段，降低劳动耗费，加速资金周转，力求合理地利用现有卫生资源，以尽可能少的劳动耗费，取得尽可能好的社会效益和经济效益。因此必须建立起专门从事核算工作的组织体系，实行院科两级核算，把固定成本、变动成本列入科室支出，实行“全收全支”，把成本核算作为加强医院经济管理的中心环节和重要途径。
5 医院财务预测与计划
财务部门要定期或不定期地根据有关数据资料和最新信息对收支情况进行预测，以便计划下一阶段的收支安排，尤其是弹性较大的开支，医院虽然有完整的预算计划，但医院预算通常是以年度为基础编制的，并且是在预算年度开始之前进行编制，离预算年度时间长、主观性较强，有一定的缺点。如果在执行预算的过程中和财务预测与计划相结合，并且根据最新数据资料与信息，估计可能的业务收支结余情况及重大资产构建业务，对原先制定的预算计划进行修改、修订，以便合理计划下一阶段将要发生的费用支出，控制不合理的开支范围，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏损，从而提高医院的经营绩效。
以上对做的会计监督与财务管理工作方法的分析评价结果都可以作为医院领导层的决策依据。为医院经营管理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息，保证经营决策的科学性、合理性、及时性，促使经营决策的成功和预防决策的失败，降低经营风险、减少经营成本，从而为医院的增收节支，为医院提高经营绩效发挥作用。, 百拇医药(刘恒)