免疫球蛋白联合神经节苷脂治疗吉兰巴雷综合征30例远期疗效观察
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【摘要】 目的:监测滴注大剂量丙种球蛋白合用神经节苷脂治疗吉兰巴雷综合征的疗效。方法:选择吉兰巴雷综合征患者80例,随机分为两组,与单独采用丙种球蛋白治疗组对照,观察两组差异。结果:两组的神经功能都在短时间内恢复。结论:丙种球蛋白与神经节苷脂联合治疗吉兰巴雷综合征的远期疗效较单独采用丙种球蛋白为佳。
【关键词】 丙种球蛋白;神经节苷脂;吉兰巴雷综合征;联合治疗
【中图分类号】R745.43 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0346-01
吉兰巴雷综合征也称为“急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经炎”,是以一种以运动损害为主要特点的自身免疫性的周围神经疾病。临床症状主要波及神经根,颅神经,脊神经,其发病率在0.50-1.8/10万左右,重症者可因为呼吸肌麻痹从而危及生命,我们采用静脉中滴注大剂量丙种球蛋白与神经节苷脂合用,治疗吉兰巴雷综合征,取得良好疗效。
吉兰巴雷综合征是免疫介导的、严重的、多发性的神经性病变,近些年来,采用血浆置换以及免疫球蛋白的治疗,对疾病起到了改善的作用,并且,免疫球蛋白相比血浆置换而言,有着更好的疗效,并且还较为安全可靠,但是,它的疗效仍然需要进一步的提高,有研究表明,大剂量的免疫球蛋白的使用,对于疾病是有一定的效果的。
吉兰巴雷综合征在全球的年发病率是0.59-4/10万,并且男性发病率是女性发病率的1.5倍,而且各个年龄阶段的人群都可以发病。目前,我国对于流行病学的系统的资料,还较为缺乏,但是通过对于住院患者的资料进行分析显示,尤其是年龄资料显示出,儿童和青壮年的发病率较高;欧洲和北美的发病率没有显示出明显的季节的倾向,但是墨西哥和亚洲的发病率则显示出了明显的季节的倾向,并且是以夏、秋季节较为多见。有资料显示,绝大多数的病患是散发的,但是,丛集性发病的情况也有过报道,有些国外的研究资料表明出,丛集性的发病现象的原因有可能是水源性污染、腹泻、伤寒和肝炎等原因,我国的研究中也显示出了吉兰巴雷综合征的高危的致病性菌株。
1 资料和方法
1.1 基本资料
我们收集2000年4月-2007年11月在我院进行诊治的80例吉兰巴雷综合征的患者,80例患者中,发病前2-3周,22例曾经有过消化道感染史,26例曾经有过呼吸道感染史,其余14例无明显的诱发因素,全部为急性或亚急性起病,患者的病史最短的为4小时,最长的为14天,肌电图显示:出现神经源性损害,细胞动作电位的潜伏期延长 ......
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