2.2 临床观察 输液注射前要用注射器抽吸回血确认留置导管是在血管内再输入药液。输液中观察患者有无突发呼吸困难、血氧饱和度下降，胸闷、气促以及清醒患者出现烦躁、血压下降的表现，如出现上述症状提示可能出血、气胸或胸腔积液，应立即停止输液行X线检查确诊后拔管治疗。

    2.3 中心静脉导管相关性感染(central venous catheterassociated infection，CVCI)。诊断标准：1、有中心静脉插管史72h以上；2、高热，寒颤，低血压；3、白细胞计数增高；4、有静脉炎表现；5、微生物学检查：细菌培养阳性(血或导管尖端培养)；6、拔除导管后体温下降。深静脉置管术最严重的并发症是感染导致败血症。一般是细菌从穿刺点沿导管侵入或无菌操作不严格或从导管与输液器连接处进入血液循环而致。为了预防感染发生，护理时应做到：操作时，严格按照规定进行洗手或手消毒，严格执行无菌操作，穿刺部位用2%碘酒、75%酒精环形消毒，直径不小于5cm，干燥后覆盖敷料，无菌纱布每天更换一次，3M贴膜一般每周更换敷料两次，敷料出现潮湿、松动或者沾污时应该及时更换敷料，增加消毒次数。输液器应在开始输液后24小时内更换，静脉给药、加药口使用前必须用70%酒精消毒，当输液接口不使用时需用肝素帽覆盖所有输入口。根据血培养的操作规范积极送检血培养。应用含抗菌药物的导管，使管腔内保持较高的抗菌药物浓度，以减少导管内的菌落数。还有一些新的方法，如应用导管内细菌滤过器、银离子电极导管、抗细菌粘附导管等[2]

    2.4 导管堵塞

    2.4.1堵塞原因 主要原因是输注高浓度、粘性液体后未及时冲管或冲管不完全、封管方法不正确、导管打折、药物结晶沉积、异物颗粒堵塞、病人剧烈咳嗽致静脉压增高使血液回流入导管而凝固堵塞等 ......