在校中专护生从事老年照护意愿的质性研究
【摘要】 目的 了解在校中专护生对老年照护的职业认同现状，为老年照护专业教育提供参考。方法 采取方便抽样法，对本校2012级2013级中专护理专业共计50名在校中专护生就从事老年照护的意愿进行深入访谈，运用Colaizzi分析法进行资料收集、整理和分析。结果 在校中专护生对从事老年照护的职业认同感较好，八层左右表示愿意从事老年照护工作。其原因主要是对就业前景的认识、受家庭背景的影响和出于个人情感因素等。 结论 老年照护专业教师应以加强职业前景教育及职业情感培养，增强专业信念以提高老年照护职业认同感；探索适合老年照护专业护生特点的实习模式；以此促进社会对护理工作价值观念的转变。
【关键词】 中专护生；老年照护；职业认同；质性研究
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0075-01
随着社会经济的发展，家庭结构的变化，现代生活节奏的增快，传统家庭养老模式正在削弱，社会养老服务需求日益增长，机构养老成为老年人养老的新趋势，入住养老机构老年人的生活质量越来越被社会关注 [1]。 为了顺应社会对老年照护的需求，全方位开设老年照护专业、培养老年照护专业人才是必要的。目前我国在老年照护专业人才的教育方面尚属空白，仅仅做了相关课程调整，并不能满足需求[2]。我校将于2014年开办老年照护专业，本研究目的是为了了解全日制中专护理专业学生对老年照护职业认同现状，为老年照护专业教育提供参考，现报道如下。
对象与方法
1.对象。采取方便抽样法，2013年9月选择杭州市余杭区卫生进修学校2012级和2013级50名护理专业在校中专护生为研究对象。其中2012级中专护理25人，2013级中专护理25人， 全部是女生，年龄15岁-18岁。
2.方法。本研究采取质性研究中现象学的研究方法，采取面对面深入访谈方式收集资料[3]。每名学生均以”您是否愿意从事老年照护工作，为什么”开始；采取自愿原则，访谈开始前说明研究目的、方法，采取不记名而以编号(S1～50)的方式进行同步录音；保证访谈环境不受他人干扰，在非诱导性因素的前提下，鼓励受访者充分表达自己的意见。对50名护生访谈结束后，反复听录音并整理成文字进行分析，运用Colaizzi分析法进行资料分析[4]，对不同主题进行归类整理，并分析原因。
结 果
通过对50名中专护生访谈资料的分析得出3个方面7个主题。
1.对愿意从事老年照护的原因分析。从结果来看，绝大多数人愿意从事老年照护工作，原因归纳为以下几点：(1)对就业前景的认识。我国已进入人口老龄化快速发展阶段，2013年度《中国老龄事业发展报告》蓝皮书指出，我国老年人口数量将突破2亿大关，占全国总人口的14.8%，且将以100万人/年的速度递增[5]。老年群体对护理的需求大，在这种社会背景下，老年照护有很大的就业前景，工作场所也多元化，不仅局限于医院，还包括家庭、社区、养老机构等。S1：“愿意，因为各大医院招聘学历要求比较高，现在老龄化程度越来越高，老年护理越来越重要，老年护理的工作岗位也比较多，相比护理大专和护理本科毕业生来说，我们护理中专毕业生更适合就业。”(2)受家庭背景的影响。在访谈过程中发现，愿意从事老年照护的中专护生中，受家庭背景的影响较大，自己生活的家中有老人，能更好地了解老年人的需求，有针对性地进行服务。S2：“愿意，老年人需要照顾，因为我是外公外婆带大的，对老年人照护日常照护方面比较了解”。 S3：“愿意，看到老年人就想到自己的爷爷奶奶，很温馨，很愿意为他们服务，用自己的劳动换取他们的舒心。”(3)出于个人情感因素。出于自身对护理行业的喜爱，对老人的亲切感，对老年照护工作的热诚。S4：“愿意，我一直很喜欢临终关爱，在老人生命的最后阶段能够照护老人，我觉得很亲切。”S5：“愿意，我的人生目标就是当一位合格的白衣天使，想到将来能在自己热爱的岗位上帮助老年人安度晚年，享受到我的优质护理，我很高兴。”
2、对不愿意从事老年照护的原因分析。结果显示，不愿从事老年照护工作的在校中专护生可分为以下几类原因。(1)选择护理职业动机。大部分受访者表示，当初选择护理专业是因为好就业，工资待遇能接收；还有一部分受访者是因为父母的意愿盲目的选择护理专业。S6：“不愿意，我因为中考失利，父母让我来卫校学护理的，说是女孩子好就业，我本身是不喜欢这个行业的。”(2)对老年照护的认识。结果显示受访者普遍认为老年人疾病复杂和治疗性操作难度大。S7：“不愿意，我觉得老年人会存在尿失禁、大便失禁、容易摔倒等，护理难度大。如果死了还很伤心，老年人很可怜，不忍心。”(3)专业成就感低。老年人日常护理的照护比较琐碎，中专护生在老年护理中找不到成就感，工作单调，易产生倦怠感。S8：“不愿意，老年照护范围狭窄，喜欢更宽泛的护理工作。”(4)其他。由于老年人的心理随着年龄增大、疾病的折磨发生了变化，需要护理人员更有耐心地跟其沟通，才能提供更好的照护。S9：“不愿意，我希望看美好的东西，老年人皮肤皱纹多、话多且啰嗦，不喜欢跟老年人打交道。”
3、态度不明确的因素分析。在访谈中发现，有部分人处于对未来的职业的迷茫期，由于选择护理专业并非自身热爱，对是否愿意从事老年照护并不确定，均表示看机遇。S10：“无所谓，如果真的毕业找不到工作，能去做老人照护也是好的。”
讨 论
我校在校中专护生对从事老年照护职业认同感较好，八层左右表示愿意从事老年照护工作。其原因主要受对就业前景的认识、受家庭背景的影响和出于个人情感因素等。由于老年照护专业是新兴专业，中专护生对该行业并未形成专业认知，因此，在是否选择从事老年照护职业上不少中专护生存在顾虑。通过本研究发现了一些原因并提出建议。
1、目前我国老年照护处于发展前期，亿万老年人的健康服务和长期照护问题日益突出，尤其是缺乏具备一定的医学基础知识、了解老年人身心特点、熟悉老年照护技能的专业人员。培养专业的老年护理员应该具备增加老年自我照顾能力、能正确评估老年患者、多科会诊以及应用新理论、新技能、掌握老年心理学知识以做好心理沟通、提供保健服务知识等各方面的能力。
2、提高与老年人沟通的能力。部分人认为老年人啰嗦，要求多，不配合，与老年人的交流存在难度。在实际护理中，应该做好充分的思想准备，与老年人的沟通应充分运用语言和非语言的沟通技术，结合老年人的生理、心理特点进行交流，切实提供有效的服务。
3、探索适合老年照护专业学生的实习模式，应用体验式教学模式，提高教学效果。学校可与医院、社区、养老院、家庭等多方合作，让护生通过小组方式参与到老年照护的实践中去，可以是医院的老年病区、养老院、社区老年群体、有老年患者的家庭等，以了解老年人心理状态及生活状态，及时将课堂的理论学习应用于实践，探索更好的服务方式。
参考文献
[1] 陈志红，宋红玲，许玉红，等.南通市区7所老年机构老年人的生活质量调查及干预对策 [J].护理学报，2013，20(9A)：22-25.
[2] 贾秀莲.我国应全方位开设老年护理专业.中国煤炭工业医学杂志，2012，15(2)：282-283.
[3] 李春玉， 金星.照护与质性研究.护理研究，2002，16(1)：51-53.
[4] 李春玉.社区护理学.3版.北京：人民卫生出版社，2012：119-120.
[5] 丁玉琴，张建华，王斌，等.高龄失能群体社区照护现状及服务体系探析.中国实用护理杂志，2013，29(24)：60-62.
作者简介：戴亚芬，浙江省杭州市余杭区卫生进修学校护理专业课教师，护师，大学本科。笔者本校的50名中专护理专业(3年制)学生为研究对象，在校中专护生从事老年照护意愿的质性研究。, 百拇医药(戴亚芬 罗常春)
【关键词】 中专护生；老年照护；职业认同；质性研究
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0075-01
随着社会经济的发展，家庭结构的变化，现代生活节奏的增快，传统家庭养老模式正在削弱，社会养老服务需求日益增长，机构养老成为老年人养老的新趋势，入住养老机构老年人的生活质量越来越被社会关注 [1]。 为了顺应社会对老年照护的需求，全方位开设老年照护专业、培养老年照护专业人才是必要的。目前我国在老年照护专业人才的教育方面尚属空白，仅仅做了相关课程调整，并不能满足需求[2]。我校将于2014年开办老年照护专业，本研究目的是为了了解全日制中专护理专业学生对老年照护职业认同现状，为老年照护专业教育提供参考，现报道如下。
对象与方法
1.对象。采取方便抽样法，2013年9月选择杭州市余杭区卫生进修学校2012级和2013级50名护理专业在校中专护生为研究对象。其中2012级中专护理25人，2013级中专护理25人， 全部是女生，年龄15岁-18岁。
2.方法。本研究采取质性研究中现象学的研究方法，采取面对面深入访谈方式收集资料[3]。每名学生均以”您是否愿意从事老年照护工作，为什么”开始；采取自愿原则，访谈开始前说明研究目的、方法，采取不记名而以编号(S1～50)的方式进行同步录音；保证访谈环境不受他人干扰，在非诱导性因素的前提下，鼓励受访者充分表达自己的意见。对50名护生访谈结束后，反复听录音并整理成文字进行分析，运用Colaizzi分析法进行资料分析[4]，对不同主题进行归类整理，并分析原因。
结 果
通过对50名中专护生访谈资料的分析得出3个方面7个主题。
1.对愿意从事老年照护的原因分析。从结果来看，绝大多数人愿意从事老年照护工作，原因归纳为以下几点：(1)对就业前景的认识。我国已进入人口老龄化快速发展阶段，2013年度《中国老龄事业发展报告》蓝皮书指出，我国老年人口数量将突破2亿大关，占全国总人口的14.8%，且将以100万人/年的速度递增[5]。老年群体对护理的需求大，在这种社会背景下，老年照护有很大的就业前景，工作场所也多元化，不仅局限于医院，还包括家庭、社区、养老机构等。S1：“愿意，因为各大医院招聘学历要求比较高，现在老龄化程度越来越高，老年护理越来越重要，老年护理的工作岗位也比较多，相比护理大专和护理本科毕业生来说，我们护理中专毕业生更适合就业。”(2)受家庭背景的影响。在访谈过程中发现，愿意从事老年照护的中专护生中，受家庭背景的影响较大，自己生活的家中有老人，能更好地了解老年人的需求，有针对性地进行服务。S2：“愿意，老年人需要照顾，因为我是外公外婆带大的，对老年人照护日常照护方面比较了解”。 S3：“愿意，看到老年人就想到自己的爷爷奶奶，很温馨，很愿意为他们服务，用自己的劳动换取他们的舒心。”(3)出于个人情感因素。出于自身对护理行业的喜爱，对老人的亲切感，对老年照护工作的热诚。S4：“愿意，我一直很喜欢临终关爱，在老人生命的最后阶段能够照护老人，我觉得很亲切。”S5：“愿意，我的人生目标就是当一位合格的白衣天使，想到将来能在自己热爱的岗位上帮助老年人安度晚年，享受到我的优质护理，我很高兴。”
2、对不愿意从事老年照护的原因分析。结果显示，不愿从事老年照护工作的在校中专护生可分为以下几类原因。(1)选择护理职业动机。大部分受访者表示，当初选择护理专业是因为好就业，工资待遇能接收；还有一部分受访者是因为父母的意愿盲目的选择护理专业。S6：“不愿意，我因为中考失利，父母让我来卫校学护理的，说是女孩子好就业，我本身是不喜欢这个行业的。”(2)对老年照护的认识。结果显示受访者普遍认为老年人疾病复杂和治疗性操作难度大。S7：“不愿意，我觉得老年人会存在尿失禁、大便失禁、容易摔倒等，护理难度大。如果死了还很伤心，老年人很可怜，不忍心。”(3)专业成就感低。老年人日常护理的照护比较琐碎，中专护生在老年护理中找不到成就感，工作单调，易产生倦怠感。S8：“不愿意，老年照护范围狭窄，喜欢更宽泛的护理工作。”(4)其他。由于老年人的心理随着年龄增大、疾病的折磨发生了变化，需要护理人员更有耐心地跟其沟通，才能提供更好的照护。S9：“不愿意，我希望看美好的东西，老年人皮肤皱纹多、话多且啰嗦，不喜欢跟老年人打交道。”
3、态度不明确的因素分析。在访谈中发现，有部分人处于对未来的职业的迷茫期，由于选择护理专业并非自身热爱，对是否愿意从事老年照护并不确定，均表示看机遇。S10：“无所谓，如果真的毕业找不到工作，能去做老人照护也是好的。”
讨 论
我校在校中专护生对从事老年照护职业认同感较好，八层左右表示愿意从事老年照护工作。其原因主要受对就业前景的认识、受家庭背景的影响和出于个人情感因素等。由于老年照护专业是新兴专业，中专护生对该行业并未形成专业认知，因此，在是否选择从事老年照护职业上不少中专护生存在顾虑。通过本研究发现了一些原因并提出建议。
1、目前我国老年照护处于发展前期，亿万老年人的健康服务和长期照护问题日益突出，尤其是缺乏具备一定的医学基础知识、了解老年人身心特点、熟悉老年照护技能的专业人员。培养专业的老年护理员应该具备增加老年自我照顾能力、能正确评估老年患者、多科会诊以及应用新理论、新技能、掌握老年心理学知识以做好心理沟通、提供保健服务知识等各方面的能力。
2、提高与老年人沟通的能力。部分人认为老年人啰嗦，要求多，不配合，与老年人的交流存在难度。在实际护理中，应该做好充分的思想准备，与老年人的沟通应充分运用语言和非语言的沟通技术，结合老年人的生理、心理特点进行交流，切实提供有效的服务。
3、探索适合老年照护专业学生的实习模式，应用体验式教学模式，提高教学效果。学校可与医院、社区、养老院、家庭等多方合作，让护生通过小组方式参与到老年照护的实践中去，可以是医院的老年病区、养老院、社区老年群体、有老年患者的家庭等，以了解老年人心理状态及生活状态，及时将课堂的理论学习应用于实践，探索更好的服务方式。
参考文献
[1] 陈志红，宋红玲，许玉红，等.南通市区7所老年机构老年人的生活质量调查及干预对策 [J].护理学报，2013，20(9A)：22-25.
[2] 贾秀莲.我国应全方位开设老年护理专业.中国煤炭工业医学杂志，2012，15(2)：282-283.
[3] 李春玉， 金星.照护与质性研究.护理研究，2002，16(1)：51-53.
[4] 李春玉.社区护理学.3版.北京：人民卫生出版社，2012：119-120.
[5] 丁玉琴，张建华，王斌，等.高龄失能群体社区照护现状及服务体系探析.中国实用护理杂志，2013，29(24)：60-62.
作者简介：戴亚芬，浙江省杭州市余杭区卫生进修学校护理专业课教师，护师，大学本科。笔者本校的50名中专护理专业(3年制)学生为研究对象，在校中专护生从事老年照护意愿的质性研究。, 百拇医药(戴亚芬 罗常春)