老年人腰椎间盘突出症手术硬膜外麻醉效果分析(2)

http://www.100md.com 2013年12月1日 《特别健康·下半月》 2013年第12期

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     近年来，随着外科医疗设备与技术的不断发展改进，手术治疗腰椎间盘突出已经成为骨科临床治疗环节必备方法，手术治疗方法也在临床实践中日渐完善。但是，作为一项大型的外科手术，腰椎间盘突出手术实施过程中需要在患者身体上做切口，给患者带来极大痛苦，甚至会损伤神经，手术疗效影响因素较多。当前，伴随着基础医学的发展，各种麻醉新药不断创新应用，为外科手术的实施提供了便利条件。腰椎间盘突出手术实施过程中给予患者科学的麻醉处理，能够提高患者依从性[4]，麻醉处理与管理已经成为当前腰椎间盘突出手术治疗的必备环节，但是近年来手术复杂程度不断提升，麻醉管理工作难度加大，严重影响着手术治疗并发症发生等相关问题。

    现阶段，手术治疗腰椎间盘突出常用的麻醉方法包括局部麻醉与硬膜外麻醉两种。其中局麻时间较短，在中央型突出、小关节突出等大型手术实施中应用受限[5]。老年腰椎间盘突出手术患者多伴有各种合并症，麻醉方法的科学度可能会成为合并症发病的诱因，严重影响着患者的生命安全，因此，老年腰椎间盘突出患者手术多行硬膜外麻醉。本文选取80例临床观察发现对老年患者行持续化的硬膜外麻醉在初始用药量、麻醉维持时长、完善阻滞率、术后疼痛情况、辅助用药情况及术后并发症等方面疗效优于单次性硬膜外麻醉。临床研究发现，单次硬膜外麻醉无需置管，具有操作便易的优势，且能减少并发症，但是麻醉维持时间较短，无法满足手术麻醉需求；而持续硬膜外麻醉一次性给药剂量较小，对机体生理干扰小，且能有效止痛与松肌，无需大量的辅助药物，临床应用价值极高。需要注意的是，在持续硬膜外麻醉过程中要做好切口抗感染护理，以全面提升患者生活质量，保证临床治疗效果。

    参考文献

    [1]武利栓，崔淑侠，崔永武，邱颐.硬膜外麻醉一点穿刺双向注药法在腰椎间盘手术中的应用[J].中国误诊学杂志，2008，15(33)：8124-8125.

    [2]陈艳容.2种麻醉在腰椎间盘突出症手术中的临床观察[J].中外医疗，2011，32(32)：54-54.

    [3]刘晓权，陶志东.硬膜外麻醉下整脊手法治疗腰椎间盘突出症88例[J].中国中医急症，2011，17(12)：2045-2046.

    [4]陈东煜，何俊，石瑛，王翔，张明才，陈元川，詹红生.硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国中医基础医学杂志，2012，28(05)：545-546.

    [5]陈东煜，刘志辉，石瑛，王翔，张明才，陈元川，詹红生.硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2012，22(06)：4-6., 百拇医药(薛银珠 张跃星)

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