基层医院开展大规模突击性小切口白内障手术并发症分析(2)
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3.2.3前房出血 术后,47只眼并发前房出血,占10.26%,患者出血量均小于1/3前房,经对症治疗3~6d后恢复正常。表面烧灼止血不彻底、切口太偏巩膜侧、误伤虹膜是前房出血的主要原因,一般出血量较小,经临床治疗后均可吸收。
3.2.4切口虹膜脱出 巩膜隧道切口过早穿入前房,内口偏后会导致切口虹膜脱出,本研究中,共有63只眼并发切口虹膜脱出,占13.76%。若出现虹膜脱出,应借助粘弹剂压迫,促进虹膜恢复,若内口偏后,术毕时应适当缝合1~2针,为避免发生此并发症,术中应注意将巩膜隧道的内口进入透明角膜1.5mm左右[9,10]。
3.2.5虹膜根部离断 器械进出前房会对虹膜造成移动程度的损伤,虹膜反复脱出就会引发上方虹膜根部离断,本研究中,共有16只眼并发虹膜根部离断,占3.49%,稳定前房,避免虹膜反复脱出可有效降低虹膜根部离断发生率。
并发症的发生在一定程度上粘弹剂的质量、粘弹剂的使用、切口大小以及操作医师的技术熟练程度相关。手术医师应充分重视术中及术后并发症的处理,了解各种并发症的易发因素,提高自身手术技能,减少手术的创伤性,最大程度降低并发症发生率。
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