2.2.3.3 正确处理第三产程准确收集并测量产后出血量。待胎盘出现剥离征象时轻压子宫下段及轻轻牵拉脐带帮助胎盘胎膜剥离完整。如果有胎盘胎膜残留及时处理。检查软产道有无裂伤和血肿，检查子宫收缩情况按摩子宫以促进子宫收缩。子宫收缩乏力者立即以左手在耻骨联合上缘按压子宫下段，将子宫上推，另一只手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，做均匀有节律的按摩，在按摩过程中压出宫腔内的积血和凝血块，以免影响子宫收缩，从而使血窦闭合，达到止血的目的。一旦发现产妇在产后出现难以控制的大量出血，且出血量与休克不成正比，警惕休克的发生，协助医生做好全面救护[5]。必要实行子宫切除术。对有诱发产后出血因素者，于胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10～20u。.仔细检查胎盘胎膜是否完整，胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤，及时缝合。

    2.2.4 产后监护 产后出血常发生产后2小时内， 胎盘娩出后产妇应继续留在产房观察2小时，子宫收缩乏力是最常见的原因，预防产后出血的关键是加强子宫收缩，因此发现产后出血时，不管原因如何，均应首先按摩子宫，使用宫缩剂加强宫缩， 也应重点监护[6]准确收集测量产后出血量，如2小时阴道出血量超过200毫升，应积极查找原因 ......