提高胰岛素注射患者血糖达标的护理探讨
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【摘要】目的探讨临床护理路径(CNP)对糖尿病病人自我护理能力的影响。方法：对102例门诊糖尿病行胰岛素注射病人按来院就诊的时间和病人意愿将102例病人分临床护理路径组(CNP组)和对照组。(两组病人除外影响血糖别的因素)。对照组未指导，路径在指导后，两组均连续用强生稳豪型血糖仪监测两周血糖。CNP组依据病人注射胰岛素的不同剂量和注射的干预的护理路径并实施护理，对照组病人未行指导自行给予常规护理。结果：CNP组在注射时间的选择、注射部位的选择和轮换、注射前充分排气、正确选用注射用针头和进针的角度以及对注射针头不重复使用等方面均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论： CNP护理模式可明显提高糖尿病病人血糖达标能力。
【关键词】糖尿病病人；自我注射护理； 临床护理路径
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0161-01糖尿病是最常见的慢性病之一，我国已经使用胰岛素注射的患者，血糖达标率只有37%。而注射技术的不规范，是造成血糖达标率低的重要原因之一。糖尿病胰岛素注射病人控制成功的关键在于正确的自我行胰岛素注射护理，自我护理对阻止糖尿病症状的发展和恶化有重要作用。参照美国护理专家Orem提出的自我护理能力(self-care agency)模式，同时借鉴美国护理学者提出的临床护理路径(clinicalnursing pathway，CNP)，结合糖尿病病人的特点，制定并实施护理注射路径，显著提高了糖尿病病人的自我注射护理能力， 目前国内此类研究尚未见报道，现报道如下。
1 临床资料
2013年1-3月在我院门诊就诊的行胰岛素治疗102例患者。其诊断和疾病严重程度均符合中华医学内分泌学会糖尿病病组关于糖尿病的诊断标准和疾病程度的划分。纳入标准：①年龄65岁以上；②小学以上文化程度。
2 方法
2.1 分组方法根据病人来院就诊的时间和病人意愿将102例病人纳为探讨组，分为路径组和对照组进行。对照组未指导，路径在指导后，两组均连续用强生稳豪型血糖仪监测两周血糖。CNP组男28例，女32例；年龄65-82岁。文化程度小学17例，初中及以上43例；对照组男20例，女22例，年龄65-79岁。文化程度小学19例，初中及以上23例。该组病人在糖尿病分级、文化程度、性别、年龄等方面差异均无统计学意义(P>0 ......
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