米索前列醇不同给药途径终止妊娠的效果(2)
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3 讨论
健康妇女在妊娠过程中，需要大量的孕酮激素支持妊娠；而临床上在进行终止妊娠的过程中使用的米非司酮不仅为孕酮的对抗剂，也还增加子宫对前列腺素的敏感性，进而与米索前列醇相互发生协同作用，达到终止妊娠的目的[1]。由于该终止妊娠方式效果明确，引发不良反应率小，术中感染低、阴道流血量少，因此在临床上使用范围较广。
米索前列醇作为一种天然前列腺素E经过二次化学催化后，发生结构改变后的人工合成产物，其对各种处于孕期阶段的妊娠子宫均有较为明显的收缩作用；而临床上中期妊娠引产是否成功，除了与宫口扩张程度、宫颈成熟程度等因素有关外，还与宫缩强度高低有着直接的联系。中期妊娠过程中，由于宫颈尚未成熟，这也就是说妊娠胶原纤维无卷曲无肿胀、无缩短、无断裂、松弛度不够，且不易扩张，这些因素都会导致引产失败或增加引产难度[2]。而米索前列醇、米非司酮两种药物均具有促进宫颈成熟的生理作用，可促进胶原纤维的分解，使得宫颈成熟度增加，软化，增加其扩张度，这对于促进胚胎及蛤蟆的顺利排出有着明显的作用[3]。
采取口服米索前列醇方式终止妊娠，该方式药物吸收速度较快，生物利用度较高，但作用时间持久度较低；而阴道后穹隆置药方式，可促进黏膜充分吸收药物，提升药物的局部浓度，使得药物持久度增加，同时由于减少了全身吸收量，降低了副作用；因此采取两种给药方式进行终止妊娠，对于提升完全流产率有着明显的效果。本文研究显示，C组患者采取口服同时联合阴道后穹隆途径给药米索前列醇，其完全流产率、终止妊娠时间、阴道流血量等指标均明显优于口服途径给药的A组和交替口服给药联合阴道后穹窿置药的B组，这与喻安郡等人的报道内容基本保持一致。
综上，对于意外怀孕等想要终止妊娠产妇采取米索前列醇口服同时联合阴道穹窿置药的方式进行，对于提升完全终止妊娠率、降低阴道出血率有着明显的促进中，该给药途径疗效确切，安全性高，值得临床推广。
参考文献
[1]喻安郡，小莉.米非司酮联合米索前列醇终止10-16周妊娠效果的观察[J.西部医学，2009(21)：423-423
[2]李荣霞，彭秀晴，刘志霞.米索前列醇不同给药途径用于孕13～19周中期引产的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2010(23)：2907-2908
[3]胡玉春.米索前列醇120例不良反应分析[J].中国实用医药，2009(04)：l60-161
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