乙型肝炎患者病毒复制的检测与分析(3)
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参见附件。
检测显示乙型肝炎两对半e抗原阳性组与LHBs和HBV DNA测定结果基本一致,无统计学意义差异(P>0.05),反映出病人体内HBV复制的活动能力较强,处于治疗初期或治疗不彻底;乙肝两对半e抗原阴性组且不能反映其复制状况,而LHBs和HBV DNA测定分别有64.29%和57.14%的阳性率,表明e抗原阴性者体内仍存在HBV复制,应引起关注。且该结果显示HBV DNA阳性率稍低于LHBs,其原因可能:(1)由于HBV在复制过程中有较高的错配率,导致HBV基因结构突变,使商品化PCR引物产生一定的漏检,而LHBs采用单克隆抗体特异识别,其针对性稍宽于HBV DNA检测,因此,从一定意义上说受基因变异的影响相对较少。(2)含有LHBs的亚病毒颗粒(管状颗粒)的数量是Dane颗粒的10000倍以上,且血液中消退时间也迟于HBV DNA。(3)目前使用的抗病毒药物只抑制HBV DNA复制,并不抑制已形成的病毒表达蛋白质。因此,检测e抗原阴性慢性乙肝病人血液中LHBs,有助于对HBV复制程度的判断,更能全面反映病毒复制情况。
对HBV基因分型的方法有多种,基因测序是"金标准"方法,目前用S区基因测序分型为多,但需要专门的设备和人员 ......
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