饱胃患者急诊全麻诱导的麻醉处理
急症手术,气管插管,反流误吸
【摘要】目的:探讨用于急诊饱胃患者全麻诱导的安全可行的方法。方法:对40例ASA1~3级、准备在全麻下行急诊手术的饱胃患者,麻醉前保持自主呼吸,面罩纯氧吸入,采用舒芬太尼、异丙酚、维库溴铵快速诱导气管插管;观察并记录患者麻醉诱导时呛咳、呕吐、反流、误吸发生情况,气管插管前后血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。结果:麻醉诱导时无呛咳、呕吐、反流、误吸,本组患者均插管顺利成功,未出现严重呼吸系统及心血管系统并发症。结论:该种全麻诱导方法可用于急症饱胃患者,方法较为安全。【关键词】饱胃; 急症手术;全麻诱导;气管插管;反流误吸
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0312-01胃内容物的反流误吸可引起呼吸道机械性梗阻和继发性肺炎,酸性胃液刺激还可导致支气管痉挛、间质水肺及肺透明膜变,出现呼吸困难和发绀。急诊患者由于病情危及患者生命安全,禁食时间不够,尤其是创伤引起的交感神经激活也可导致胃排空减慢延迟,另外还有病情所致的排空延迟或梗阻都是呕吐误吸的诱因。我院近几年来的急救患者中,部分患者于进食后短时间内发生酒后交通事故或刀刺伤等,有些手术又要求在全麻下完成 ......
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