1.2 手术方法

    1.2.1 一般方法 所有患者接受腰-硬联合麻醉，取截石位。 用Wolf F8/9. 8 的输尿管硬镜经尿道进入膀胱，先用0.035的泥鳅导丝插入患侧输尿管，在导丝的引导下入镜。镜体前端到达输尿管狭窄部位后，采用不同的方式进行直接镜体扩张狭窄部位再入镜到达结石部位，然后在输尿管镜直视下气压弹道碎石或者直接钳取结石，以及镜体扩张失败在泥鳅导丝的引导下输尿管内留置1根双J管，手术结束。

    1.2.2 具体方法 (1)下段结石：本组38例，直接在0.035的泥鳅导丝引导下采用镜体扩张31例，弹道碎石25例，完整钳夹取出结石6例，6例直接在0.035的泥鳅导丝引导下植入双J管2期完整清除结石 (2)中段结石：本组12例， 直接在0.035的泥鳅导丝引导下采用镜体扩张10例，弹道碎石8例，完整钳夹取出结石2例，1例直接在0.035的泥鳅导丝引导下植入双J管2期完整清除结石，1例2期上镜失败，再次植入导丝体外碎石。(3)输尿管上段结石：本组19例。直接在0.035的泥鳅导丝引导下采用镜体扩张16例，弹道碎石13例，完整钳夹取出结石3例，3例直接在0.035的泥鳅导丝引导下植入双J管2期完整清除结石， 1 例植入导丝失败用镜体扩张无法上镜改开放手术。

    2 结 果

    69例结石合并输尿管狭窄患者，术后住院时间3～7d ......