如何进行临床医学检验的探索前质量控制
【中图分类号】R421 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0118-02
1 正确选择检验项目
对于每所医院和同一可能疾病来说，临床检验项目相对较多，每一项目都有其不同的临床意义。因此，必须根据就诊者的病情和家庭经济条件，选择必备的检验项目，做到应检必检，减少和杜绝盲目开具检验单的现象和行为。
2 患者准备
为了更好地发挥临床检验结果在疾病诊疗中的作用，医务人员和检验人员应掌握标本收集前的注意事项，以免出现非病理因素对检验结果的影响。并将其内容交代给患者，使其积极配合，保证采集标本能反映疾病的真实情况。
2.1饮食对标本的影响 除了急诊或其他特殊原因外，应在禁食12-14h内采集血液标本，延长空腹时间或餐后所采集的标本，血液的化学组成都会发生一定变化。如空腹时间较长时，血糖和血蛋白会降低，而胆红素会升高；餐后，血糖、血钾、碱性磷酸酶和三酰甘油通常升高，而无机磷却下降。另外，饮食的质量对检验结果也有影响。如高蛋白饮食，可使血清尿素、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食，可致乳糜微粒血症、血清混浊，干扰化学方法的检测结果；饮水过多或过少，可使血液得以稀释或浓缩；含咖啡因的饮料，可使儿茶酚胺释放。血液成分中，钾离子、葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、无机磷等受饮食影响较大 ......
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1 正确选择检验项目
对于每所医院和同一可能疾病来说，临床检验项目相对较多，每一项目都有其不同的临床意义。因此，必须根据就诊者的病情和家庭经济条件，选择必备的检验项目，做到应检必检，减少和杜绝盲目开具检验单的现象和行为。
2 患者准备
为了更好地发挥临床检验结果在疾病诊疗中的作用，医务人员和检验人员应掌握标本收集前的注意事项，以免出现非病理因素对检验结果的影响。并将其内容交代给患者，使其积极配合，保证采集标本能反映疾病的真实情况。
2.1饮食对标本的影响 除了急诊或其他特殊原因外，应在禁食12-14h内采集血液标本，延长空腹时间或餐后所采集的标本，血液的化学组成都会发生一定变化。如空腹时间较长时，血糖和血蛋白会降低，而胆红素会升高；餐后，血糖、血钾、碱性磷酸酶和三酰甘油通常升高，而无机磷却下降。另外，饮食的质量对检验结果也有影响。如高蛋白饮食，可使血清尿素、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食，可致乳糜微粒血症、血清混浊，干扰化学方法的检测结果；饮水过多或过少，可使血液得以稀释或浓缩；含咖啡因的饮料，可使儿茶酚胺释放。血液成分中，钾离子、葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、无机磷等受饮食影响较大 ......
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